甲状腺切除后可能出现甲状腺功能减退、低钙血症、声音嘶哑、颈部瘢痕增生、局部血肿等后遗症。手术方式、切除范围及个体差异会影响后遗症的发生概率和严重程度。
1、甲状腺功能减退
甲状腺全切或大部分切除后，机体无法分泌足够的甲状腺激素，导致代谢率下降。典型表现为畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退。需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗，如优甲乐、雷替斯、加衡等。术后需定期监测促甲状腺激素水平，调整药物剂量。
2、低钙血症
术中可能损伤甲状旁腺或其血供，引发暂时性或性甲状旁腺功能减退。表现为手足麻木、肌肉痉挛、喉痉挛。急性期需静脉注射葡萄糖酸钙注射液，长期治疗可口服碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸等。多数患者术后1-3个月甲状旁腺功能可逐渐恢复。
3、声音嘶哑
手术可能牵拉或损伤喉返神经，导致声带运动障碍。轻者表现为发声疲劳，重者出现饮水呛咳、呼吸困难。多数为暂时性损伤，3-6个月可自行恢复。持续性声嘶需喉镜检查，必要时进行嗓音康复训练或声带注射治疗。
4、颈部瘢痕增生
切口愈合过程中可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，尤其见于瘢痕体质者。早期可外用硅酮凝胶敷料如倍舒痕，配合局部注射复方倍他米松注射液。严重者需采用激光治疗或手术修复。术后加压包扎和防晒有助于减少瘢痕形成。
5、局部血肿
术后24小时内可能发生切口出血或血肿形成，与血管结扎不牢、凝血功能异常有关。表现为颈部肿胀、压迫感，严重时可影响呼吸。需立即拆除缝线止血，必要时行血肿清除术。术前停用抗凝药物、术中精细操作可降低风险。
甲状腺切除术后应保持均衡饮食，适当增加海带、紫菜等富碘食物摄入，但避免过量。术后1个月避免颈部剧烈活动，定期复查甲状腺功能和血钙水平。出现心悸、手抖等甲亢症状或持续低钙症状时需及时就医。长期服用甲状腺激素者不可擅自停药或调整剂量，每年至少进行一次全面体检评估代谢状态。
