长期拉肚子大便不成形可通过调整饮食、补充益生菌、口服止泻药物、治疗原发疾病、中医调理等方式改善。长期腹泻可能由饮食不当、肠道菌群紊乱、肠易激综合征、炎症性肠病、脾胃虚弱等原因引起。
1、调整饮食
避免进食辛辣刺激、生冷油腻的食物，如辣椒、冰饮、肥肉等。选择易消化的食物如米粥、面条、蒸蛋等，减少膳食纤维摄入。可少量多餐，减轻胃肠负担。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸烧烤。
2、补充益生菌
肠道菌群失衡可能导致腹泻，可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌片等益生菌制剂。益生菌有助于恢复肠道微生态平衡，改善消化吸收功能。需注意益生菌需避光冷藏保存。
3、口服止泻药物
急性腹泻可短期使用蒙脱石散、洛哌丁胺胶囊、消旋卡多曲颗粒等止泻药物。蒙脱石散能吸附肠道毒素，洛哌丁胺可抑制肠蠕动。但需注意这些药物不能用于感染性腹泻的早期，以免毒素滞留体内。用药需严格遵循医嘱。
4、治疗原发疾病
若腹泻由肠易激综合征引起，可配合匹维溴铵片缓解肠痉挛。炎症性肠病患者需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症。乳糖不耐受者应避免乳制品。糖尿病腹泻需控制血糖。需通过肠镜等检查明确病因后针对性治疗。
5、中医调理
中医认为长期腹泻多属脾虚湿盛，可选用参苓白术丸健脾化湿，补中益气丸补脾升阳。艾灸中脘、足三里等穴位可温补脾胃。日常可用山药、莲子、芡实等食材煲汤食疗。需辨证施治，避免自行用药。
建议记录每日排便情况及饮食内容，避免腹部受凉。适当进行散步等轻度运动促进胃肠蠕动。若腹泻持续超过2周或伴随发热、血便、消瘦等症状，需及时就医完善粪便常规、肠镜等检查。注意补充水分及电解质，可饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。保持规律作息，避免精神紧张加重症状。
