乳腺癌骨转移可能导致病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等严重并发症。乳腺癌骨转移的危害主要有骨质破坏、疼痛加剧、活动受限、生活质量下降、生存期缩短等。
1、骨质破坏
乳腺癌细胞转移到骨骼后，会激活破骨细胞导致溶骨性破坏，常见于脊柱、骨盆等承重骨。骨质破坏可能引发骨强度下降，轻微外力即可造成病理性骨折。患者可能出现局部肿胀、畸形等症状，需通过双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液抑制骨吸收，配合镇痛治疗。
2、疼痛加剧
骨转移灶会刺激骨膜神经末梢，产生持续性钝痛或夜间痛，活动时疼痛加重。疼痛多集中在腰背部、肋骨等处，可能伴随神经放射性疼痛。除使用阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片外，可考虑局部放疗缓解疼痛，同时需评估疼痛程度调整治疗方案。
3、活动受限
脊椎转移可能导致椎体塌陷压迫神经根，出现肢体麻木、肌力下降等症状。骨盆转移会影响行走功能，患者常需借助助行器。康复治疗包括佩戴支具稳定脊柱，进行低强度运动维持关节活动度，但需避免负重活动防止骨折发生。
4、生活质量下降
慢性疼痛和行动障碍会导致睡眠紊乱、焦虑抑郁等心理问题。治疗如化疗引起的乏力、恶心呕吐会进一步影响日常生活。建议通过心理咨询、疼痛管理小组等多学科协作改善身心状态，必要时使用抗抑郁药物如盐酸帕罗西汀片。
5、生存期缩短
多发骨转移往往提示疾病进入晚期，肿瘤负荷增加可能加速内脏转移进程。骨相关事件如高钙血症、骨髓抑制等并发症会降低治疗耐受性。虽然靶向药物如哌柏西利胶囊可延长无进展生存期，但总体预后仍较局限期乳腺癌显著降低。
乳腺癌骨转移患者需定期进行骨扫描监测病灶变化，保持适度钙质摄入但避免高钙饮食。日常活动应注意防跌倒，建议选择软底鞋并使用浴室防滑垫。疼痛发作时可尝试热敷或轻柔按摩，但脊椎转移患者禁止推拿。治疗期间应每3个月检测骨代谢标志物，配合低强度运动如游泳维持骨骼健康。
