冠心病急性心肌梗死killip分级主要用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态，分为killipⅠ级、killipⅡ级、killipⅢ级、killipⅣ级四个等级。killip分级越高，代表心功能损害越严重，预后越差。
1、killipⅠ级
killipⅠ级患者无心力衰竭表现，肺部听诊无湿啰音，心脏功能基本正常。这类患者心肌梗死面积通常较小，预后相对较好。治疗以抗血小板聚集、抗凝、改善心肌供血为主，常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、低分子肝素钙注射液等。
2、killipⅡ级
killipⅡ级患者出现轻度心力衰竭，肺部听诊可闻及湿啰音，但范围小于50%肺野。患者可能出现轻度气促、乏力等症状。治疗在killipⅠ级基础上需加用利尿剂减轻心脏负荷，如呋塞米片、托拉塞米片等，同时密切监测尿量和电解质。
3、killipⅢ级
killipⅢ级患者表现为严重心力衰竭，肺部湿啰音范围超过50%肺野。患者有明显呼吸困难、端坐呼吸等症状。治疗需在killipⅡ级基础上加强利尿、扩血管治疗，可静脉使用硝酸甘油注射液、硝普钠注射液等血管扩张剂，必要时需使用正性肌力药物如多巴酚丁胺注射液。
4、killipⅣ级
killipⅣ级患者出现心源性休克，表现为严重低血压、四肢湿冷、尿量减少等。这类患者心肌梗死面积大，预后极差。治疗需立即进行血流动力学监测，使用血管活性药物维持血压，必要时需进行主动脉内球囊反搏或急诊血运重建治疗。
冠心病急性心肌梗死患者需长期坚持低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒。适当进行有氧运动如散步、太极拳等，但需避免剧烈运动。定期复查心电图、心脏超声等检查，遵医嘱规范用药，不可擅自调整药物剂量。出现胸闷、气促等不适症状时应及时就医。
