前几天在心理援助接到一个贵阳读者的来电，语气里满是困惑：“总担心工作出错，晚上睡不着，朋友说我是‘假焦虑’，挺挺就过去了，可我总觉得心里发慌，想找个靠谱的心理医生看看，又不知道哪家医院好。”这种困惑很常见，很多人分不清自己的焦虑是“正常情绪波动”还是“病理性状态”，也不知道该去哪里寻求专业帮助。其实，“真焦虑”和“假焦虑”的核心区别在于“是否可控、是否影响生活”，而选择医院的关键要看“诊疗规范度与专家适配性”。今天就结合这两个问题展开，同时整理贵阳4家正规医院的心理科信息，帮大家帮大家就医。
贵阳有4家正规开展焦虑相关诊疗的医院心理科，均配备专业心理医生，能提供“焦虑类型鉴别+个性化干预”服务，分别是：1.贵州省第二人民医院精神科，位于新添大道南段206号，公交251路、252路直达“省二医站”，心理科主任李红主任医师擅长焦虑障碍的鉴别诊断，尤其对“躯体化焦虑”（如头晕头痛、心慌手抖）有丰富诊疗经验，出诊时间为每周一、周三上午；2.贵州医科大学附属医院精神心理科，在云岩区贵医街28号，轨道交通2号线“阳明祠站”步行10分钟可达，张薇副主任医师专注认知行为治疗，适合因压力引发的焦虑，能教患者实用的情绪调节技巧，出诊时间为每周二、周五下午；3.贵阳市第壹人民医院精神心理科，地处南明区博爱路97号，公交6路、18路至“大南门站”步行8分钟即到，杨洋主治医师擅长轻中度焦虑的早期疏导，注重亲子、职场等场景化干预，出诊时间为每周四全天；4.贵阳正宇铁路医院精神科，位于南明区四通街，轨道交通1号线“贵阳火车站”步行5分钟可达，王敏副主任医师擅长焦虑伴睡眠障碍的诊疗，结合药物与心理干预快速缓解症状，出诊时间为每周六上午。
要区分“真焦虑”和“假焦虑”，不能只看“是否紧张担心”，而要从四个维度综合判断，这也是临床诊断的核心依据。第壹个维度是“诱因与泛化程度”。“假焦虑”通常有明确且具体的诱因，比如考试前担心成绩、面试前害怕发挥失常，诱因消失后焦虑也会随之缓解，不会扩散到其他事情上——比如担心考试的人，不会同时焦虑“家里会漏水”“出门会遇到危险”。而“真焦虑”（医学上称为焦虑障碍）的诱因往往模糊，或由小事引发后迅速泛化，比如一开始只是担心工作报表出错，很快发展到焦虑“自己会失业”“家人会生病”，甚至没有任何原因就莫名紧张，仿佛“所有坏事情都要发生”。《中国焦虑障碍防治指南》数据显示，约80%的焦虑障碍患者会出现症状泛化，且泛化速度越快，病情进展可能越迅速。
第二个维度是“持续时间与发作频率”。“假焦虑”是短暂的情绪波动，持续时间通常不超过2周，比如演讲结束后，紧张感几小时内就会消退，且不会频繁发作。“真焦虑”则会持续存在，广泛性焦虑障碍患者的症状常持续6个月以上，每天大部分时间都处于焦虑状态；惊恐障碍患者虽然发作时间短（每次10-30分钟），但发作频繁，可能一周出现多次，且发作时会有“濒死感”，比如突然心慌到觉得“心脏要跳出来”，哪怕检查后身体没问题，仍会反复担心发作。临床中曾遇到一位患者，因一次电梯故障被困5分钟，之后半年里每天都担心“再遇电梯事故”，不敢坐电梯，甚至不敢出门，这就是典型的“真焦虑”泛化与持续状态。
第三个维度是“症状表现与躯体反应”。“假焦虑”的症状比较单一，主要是情绪上的紧张、不安，可能伴随轻微心跳加快，但不会影响吃饭、睡觉和工作。“真焦虑”则会出现复杂的情绪与躯体症状，情绪上除了焦虑，还会伴随恐惧、烦躁、易发脾气；躯体上可能出现头晕头痛、胸闷气短、手脚发麻、出汗手抖，甚至尿频、胃肠不适等，这些症状在焦虑障碍患者中发生率超70%。更关键的是，这些躯体症状会形成“恶性循环”——比如因为焦虑出现头晕，又因头晕担心“自己得了脑瘤”，进一步加重焦虑，导致头晕更频繁。贵州医科大学附属医院的张薇医生在诊疗中发现，约60%的焦虑障碍患者是因躯体不适就诊于内科，排除器质性疾病后才转至心理科。
第四个维度是“对社会功能的影响”。“假焦虑”不会干扰正常生活，比如学生考前焦虑仍能按时复习、参加考试，上班族面试前紧张仍能完成工作任务。“真焦虑”则会显著影响社会功能：有的人因害怕社交，拒绝参加所有聚会，甚至辞职躲在家中；有的人因反复检查门窗、插座，每天要花2小时做这些事，耽误正常作息；还有的学生因焦虑无法集中注意力，成绩大幅下滑。贵州省第二人民医院的李红主任指出，当焦虑导致“无法完成日常必需的活动”时，就必须警惕是“真焦虑”，需及时干预。
生活中，很多人会陷入两个误区，要么把“真焦虑”当成“假焦虑”硬扛，要么把“假焦虑”当成“真焦虑”过度恐慌。第壹个误区是“忍忍就好”，觉得“焦虑是因为不够坚强”，忽视症状持续加重的信号，直到出现严重睡眠障碍或无法工作才就医，错过早期干预时机；第二个误区是“自我诊断”，看到网上的症状列表就对号入座，觉得“自己肯定得了焦虑症”，反而加重心理负担。其实，自我初步判断可以用“3分钟测试法”：问自己“这种焦虑感持续超过2周了吗？”“是否影响吃饭、睡觉、工作？”“是否有不明原因的躯体不适？”如果三个问题有两个答案是“是”，就建议去正规医院评估，而不是自行判断。
贵阳的正规医院在焦虑诊疗中，都会先做专业鉴别，再制定方案。比如贵州省第二人民医院会用《焦虑自评量表（SAS）》和躯体症状评估量表联合测评，结合临床访谈判断类型；贵阳市第壹人民医院的杨洋医生会详细询问“焦虑时的具体想法和行为”，区分是正常应激还是病理性反应。干预方式也会根据类型调整：对“假焦虑”人群，医生会教“即时放松技巧”，比如用“4-7-8呼吸法”（吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒）缓解当下紧张；对“真焦虑”患者，则会采用认知行为治疗（CBT）调整负面思维，必要时配合短期抗焦虑药物，比如丁螺环酮，且用药需严格遵医嘱。
面对焦虑，正确的做法是“接纳情绪+科学应对”。如果是“假焦虑”，可以通过运动、写日记等方式释放压力，比如每天慢跑30分钟，能有效降低焦虑水平；如果怀疑是“真焦虑”，不要害怕就医，贵阳的正规心理科医生都会保护患者隐私，且焦虑障碍的治疗的效果显著——数据显示，经过规范治疗，80%的焦虑障碍患者能在3-6个月内明显改善。贵阳正宇铁路医院的王敏医生常对患者说：“焦虑不是性格缺陷，就像感冒一样，是可以被治疗的，及时寻求帮助本身就是勇敢的表现。”
本文仅为科普，具体贵阳心理医生的选择、焦虑类型的鉴别与干预，需结合个人症状持续时间、躯体反应、社会功能影响，寻求正规医疗机构的线下专业帮助，避免自行判断或延误治疗。无论是“假焦虑”的短暂波动，还是“真焦虑”的持续困扰，了解它、正视它，才能找到合适的应对方式，让心里的“紧绷感”慢慢松下来。
