尿酸高患者需避免高嘌呤食物和部分蔬菜,主要包括动物内脏、海鲜、浓肉汤、芦笋、香菇等。尿酸高可能与嘌呤代谢异常有关,建议控制饮食并遵医嘱治疗。

一、食物
1.动物内脏
猪肝、鸡心等动物内脏嘌呤含量超过300毫克/100克,代谢后生成大量尿酸。急性痛风发作期应严格忌口,缓解期每月食用不超过1次,每次控制在50克以内。烹饪时建议先焯水减少嘌呤。
2.海鲜类
沙丁鱼、凤尾鱼等深海鱼及干贝、牡蛎等贝类嘌呤含量达200-400毫克/100克。可替换为嘌呤低于50毫克的桂鱼、海参等,每周摄入量不超过200克。发作期需完全避免。
3.浓肉汤
长时间熬制的骨头汤、老火靓汤嘌呤浓度可达500毫克/100毫升。建议改用蔬菜菌菇汤底,熬制时间控制在1小时内。肉汤冷却后去除表面油脂可减少部分嘌呤。
4.芦笋
芦笋嘌呤含量约150毫克/100克,高于多数蔬菜。急性期应避免食用,缓解期可偶尔进食嫩尖部位,每次不超过100克。搭配冬瓜等利尿食材有助于尿酸排泄。
5.香菇
干香菇嘌呤含量高达400毫克/100克,鲜香菇约50毫克。建议用杏鲍菇、金针菇等低嘌呤菌类替代,干制品需充分泡发并弃去浸泡水。

二、药物
1.非布司他片
适用于痛风性关节炎患者,通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成。需监测肝功能,避免与硫唑嘌呤联用。常见剂型有20毫克、40毫克片剂。
2.苯溴马隆胶囊
促进肾小管尿酸排泄,适用于肾功能正常患者。服药期间每日饮水量需达2000毫升以上,警惕肾结石风险。
3.别嘌醇片
用于原发性高尿酸血症,需从小剂量开始逐步调整。用药前建议进行HLA-B*5801基因检测,预防超敏反应。
4.碳酸氢钠片
碱化尿液辅助治疗,维持尿液pH值在6.2-6.9。长期服用可能引起腹胀、代谢性碱中毒,需定期检测电解质。
5.秋水仙碱片
急性痛风发作期用药,通过抑制白细胞趋化缓解疼痛。可能出现腹泻等不良反应,24小时内总剂量不超过6毫克。
尿酸高患者每日饮水量应维持在2000-3000毫升,优先选择白开水、淡茶或柠檬水。可适量进食樱桃、草莓等低糖水果,其含有的花青素有助于抑制尿酸结晶。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如游泳、骑自行车,每次30-40分钟。定期监测血尿酸水平,将数值控制在360微摩尔/升以下为宜。烹饪方式以清蒸、水煮为主,避免油炸、烧烤等高油脂做法。