脑梗塞早期症状主要有突发单侧肢体无力、言语含糊或理解障碍、面部不对称、突发头晕伴呕吐、视力异常、意识模糊或嗜睡。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变等因素引起,需及时就医干预。

1、突发单侧肢体无力
表现为单侧手臂或腿突然抬举困难、持物不稳或行走拖沓,常伴随同侧面部麻木。可能与大脑中动脉供血区缺血有关,需立即进行头颅CT或MRI检查排除出血性卒中。临床常用阿替普酶注射液、丁苯酞软胶囊、依达拉奉注射液等药物改善脑循环。
2、言语含糊或理解障碍
患者突然出现吐字不清、答非所问或听不懂他人言语,提示优势半球额颞叶语言中枢受累。此类症状常见于颈内动脉系统梗塞,需紧急评估后考虑静脉溶栓。治疗可选用胞磷胆碱钠胶囊、尼莫地平片、长春西汀注射液等脑保护剂。
3、面部不对称
突发口角歪斜、鼻唇沟变浅或闭眼无力,多为脑干或大脑皮层运动区缺血所致。部分患者伴随流涎或咀嚼困难,需与贝尔面瘫鉴别。急性期可使用奥扎格雷钠注射液、川芎嗪注射液等改善微循环,后期配合针灸康复。

4、突发头晕伴呕吐
眩晕感呈天旋地转样且与体位无关,伴随眼球震颤或共济失调,提示小脑或脑干梗塞。需警惕后循环缺血风险,避免误诊为耳石症。治疗常选用盐酸氟桂利嗪胶囊、倍他司汀注射液等前庭抑制剂,配合吸氧和体位管理。
5、视力异常
突发单眼黑蒙、视野缺损或复视,常见于后交通动脉或大脑后动脉梗塞。部分患者表现为双眼同向偏盲,需进行眼底检查和视觉诱发电位评估。急性期可应用银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液等改善视神经血供。
6、意识模糊或嗜睡
突然出现反应迟钝、定向力障碍或难以唤醒,提示大面积脑梗塞或脑干上行网状激活系统受累。需监测生命体征并预防脑疝形成,必要时行去骨瓣减压术。药物治疗包括甘露醇注射液、人血白蛋白等降低颅内压。
脑梗塞患者日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,低盐低脂饮食并戒烟限酒。康复期应遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,定期复查颈动脉超声和血脂指标。出现上述任一症状时须立即急救,溶栓治疗黄金时间为发病后4.5小时内。