尿毒症患者在肾移植前通常需要接受透析治疗。透析能帮助清除体内代谢废物、调节电解质平衡,为移植手术创造条件。

尿毒症患者肾功能严重受损时,体内肌酐、尿素氮等代谢废物无法有效排出,容易引发水电解质紊乱、酸碱失衡等问题。血液透析或腹膜透析可替代部分肾脏功能,通过半透膜原理清除小分子毒素,维持内环境稳定。透析期间需定期监测血钾、血钙、血红蛋白等指标,及时调整透析方案。多数患者每周需接受2-3次血液透析,每次持续4小时左右,腹膜透析则可每日在家中进行。充分的透析治疗有助于改善贫血、高血压等并发症,提高移植手术耐受性。

部分急性肾损伤或快速进展的慢性肾病患可能需紧急透析过渡。少数活体亲属供肾移植病例,若供受体配型理想且术前评估达标,可在短期内完成移植而减少透析次数。但多数等待尸体供肾的患者需长期依赖透析维持,等待时间可能长达数年。透析期间需特别注意控制水分摄入、预防感染,避免高磷高钾饮食,定期评估心血管功能。
肾移植术后仍需密切监测肾功能,逐步调整免疫抑制剂用量。建议透析期间保持适度运动,保证优质蛋白摄入,严格遵医嘱进行术前准备。术后需终身随访,定期复查血药浓度及移植肾功能。