右侧基底节脑梗塞的体征主要有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、共济失调等。右侧基底节区是大脑中动脉深穿支供血区域，该部位梗塞可能导致对侧肢体运动及感觉功能异常，具体表现与梗塞范围和侧支循环代偿程度相关。
1、偏瘫
右侧基底节梗塞常导致左侧肢体中枢性瘫痪，表现为肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。上肢瘫痪程度通常较下肢更显著，可能与皮质脊髓束在该区域走行分布有关。早期可能出现弛缓性瘫痪，随着病情进展逐渐转为痉挛性瘫痪。这类患者需进行康复训练改善运动功能。
2、偏身感觉障碍
病灶对侧肢体可能出现痛温觉、触觉及深感觉减退或消失，但感觉障碍程度较运动障碍轻。部分患者会出现感觉异常如麻木、蚁走感等主观症状。感觉传导通路中的丘脑皮质束在该区域受损是主要原因，可能影响肢体协调性和平衡能力。
3、偏盲
若梗塞累及视辐射纤维，可导致病灶对侧同向性偏盲，即双眼视野左侧缺损。患者可能出现阅读困难、碰撞左侧物体等症状。视觉通路从外侧膝状体到视皮质的纤维在基底节区后方通过，该部位受损会影响视觉信息传导。
4、失语
优势半球基底节区梗塞可能引起运动性失语，表现为言语表达困难但理解能力相对保留。非优势半球损伤可能导致言语韵律异常。基底节与大脑皮层语言中枢存在广泛联系，其损伤会影响语言产生和流畅性。
5、共济失调
部分患者会出现病灶对侧肢体共济失调，表现为动作笨拙、指鼻试验不稳准等。基底节参与运动调节和协调功能，其梗塞可能影响小脑-基底节-皮层运动环路的功能整合，导致运动协调障碍。
右侧基底节脑梗塞患者需在医生指导下进行规范治疗，急性期可考虑静脉溶栓或血管内治疗。恢复期应坚持肢体功能康复训练，包括物理治疗、作业治疗等综合干预。饮食需控制盐分和脂肪摄入，保持适度活动促进血液循环。定期复查头颅影像学评估恢复情况，监测血压、血糖、血脂等危险因素。出现新发症状或原有症状加重时需及时就医。
