打喷嚏时阴囊下方疼痛可能与腹股沟疝、精索静脉曲张、附睾炎、肌肉拉伤或神经牵涉痛等因素有关。该症状通常由腹压骤增引发局部组织牵拉或炎症刺激导致，需结合临床检查明确病因。
1、腹股沟疝
腹股沟疝患者在打喷嚏时腹腔压力急剧升高，可能导致肠管或网膜通过薄弱区进入阴囊，牵拉周围神经引发疼痛。典型表现为腹股沟区可复性包块，可能伴有坠胀感。确诊需通过超声检查，轻度疝气可使用疝气带保守治疗，严重者需行腹腔镜疝修补术或开放疝修补术。
2、精索静脉曲张
精索静脉丛异常扩张时，打喷嚏造成的腹压变化会加剧血液淤滞，刺激阴囊底部神经末梢。常见于左侧阴囊，长时间站立后疼痛加重，可能伴有阴囊坠胀感。可通过阴囊彩超确诊，轻度患者建议穿紧身内裤托起阴囊，重度需行精索静脉高位结扎术。
3、附睾炎
附睾发生炎症时，打喷嚏的震动可能刺激病变组织引发锐痛。多伴有阴囊红肿发热、排尿疼痛等症状，可能由细菌感染或尿液反流引起。需进行尿常规和阴囊超声检查，急性期可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合阴囊托高缓解症状。
4、肌肉拉伤
剧烈打喷嚏可能导致腹直肌或盆底肌群过度收缩，牵拉阴囊底部肌肉附着点产生疼痛。常见于近期有剧烈运动或外伤史者，疼痛多为锐痛且与体位相关。可通过休息、局部热敷缓解，严重肌肉撕裂需物理治疗。
5、神经牵涉痛
腰椎间盘突出或骶丛神经受压时，打喷嚏的震动可能通过神经传导引发阴囊放射痛。多伴有腰痛或下肢麻木，需通过腰椎MRI明确诊断。可尝试牵引理疗，必要时行椎间盘切除术。
建议避免剧烈咳嗽和重体力劳动，穿着宽松透气内裤减少局部压迫。若疼痛持续超过3天或伴随发热、血尿等症状，需及时至泌尿外科就诊。日常可进行盆底肌训练增强肌肉支持力，避免久坐及骑行运动。注意观察疼痛是否与排尿、体位改变相关，记录发作频率以协助医生判断病因。
