核磁共振一般能检查出癌症，但需结合其他检查综合判断。核磁共振成像对软组织分辨率高，可辅助诊断脑肿瘤、肝癌、乳腺癌等实体肿瘤，但对早期微小病灶或某些空腔脏器肿瘤的检出率有限。
核磁共振通过氢原子核在磁场中的信号变化生成图像，能清晰显示肿瘤的位置、大小及与周围组织的关系。对于脑部肿瘤，核磁共振可区分胶质瘤、脑膜瘤等类型；对于肝癌，动态增强扫描能发现直径小至1厘米的病灶；对于乳腺癌，专用乳腺线圈可提高原位癌的检出率。核磁共振还能评估肿瘤对血管神经的侵犯程度，为分期提供依据。
部分癌症可能无法通过核磁共振直接确诊。例如早期肺癌因含气量高、信号对比差，需结合低剂量CT筛查；胃癌、肠癌等空腔脏器肿瘤易受蠕动伪影干扰，通常需内镜检查；血液系统肿瘤如白血病主要依赖骨髓穿刺。此外，某些良性病变如囊肿、炎症在影像学上可能与恶性肿瘤表现相似，需通过穿刺活检明确性质。
建议存在癌症高危因素或影像学异常者，在医生指导下联合肿瘤标志物检测、PET-CT、病理活检等进一步确诊。日常应关注体重骤降、异常出血等预警信号，40岁以上人群定期进行针对性防癌筛查。
