耳朵里像有东西一动就响可能与耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、中耳炎、梅尼埃病、外耳道异物等原因有关。建议及时就医明确诊断，避免自行掏挖耳朵。
1、耵聍栓塞
耵聍积聚成块堵塞外耳道时，可能随头部活动产生滚动异响，常伴耳闷或听力下降。需由医生用生理盐水冲洗或专用工具取出，避免使用棉签等硬物掏挖。若合并感染可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物。
2、咽鼓管功能障碍
咽鼓管开放异常可能导致耳内气压变化，引发弹响或水流声，常见于感冒、鼻窦炎或频繁乘坐飞机时。可通过咀嚼口香糖、打哈欠缓解，严重者需使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂，或行咽鼓管球囊扩张术。
3、中耳炎
化脓性中耳炎或分泌性中耳炎可能因积液晃动产生响声，伴随耳痛、发热等症状。急性期需口服阿莫西林克拉维酸钾片，配合左氧氟沙星滴耳液局部治疗。慢性反复发作者可能需要鼓膜置管术。
4、梅尼埃病
内耳淋巴液代谢异常可导致耳内闷胀感及轰鸣样异响，常伴眩晕和波动性听力下降。需限制钠盐摄入，急性发作时可服用地芬尼多片或倍他司汀片，顽固病例需鼓室内注射地塞米松。
5、外耳道异物
昆虫、小玩具等异物进入耳道后活动可能产生明显响声，儿童更易发生。家长不可自行用镊子夹取，应尽快就医由医生用耳内镜取出。若异物损伤耳道，需使用环丙沙星滴耳液预防感染。
日常需避免频繁掏耳，游泳时可使用防水耳塞防止进水。若响声持续超过3天或伴随听力下降、眩晕等症状，应立即至耳鼻喉科就诊。避免长期佩戴耳机或暴露于噪音环境，规律作息有助于维持耳部微循环稳定。
