巧克力囊肿的症状主要有痛经、性交痛、月经异常、不孕、盆腔包块等。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，通常由子宫内膜组织异位生长到卵巢引起。
1、痛经
巧克力囊肿患者常出现逐渐加重的痛经，疼痛多位于下腹部或腰骶部，可能在月经前1-2天开始，持续至月经结束。疼痛程度因人而异，严重者可能影响日常生活。这种疼痛与囊肿内出血刺激腹膜有关。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物，或采用激素类药物如炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
2、性交痛
约半数巧克力囊肿患者在性交过程中会出现下腹部疼痛，尤其在深部性交时更为明显。这种疼痛多由于囊肿与周围组织粘连，性交时牵拉导致。疼痛可能持续至性交结束后数小时。建议采取合适的性交体位减轻不适，严重者可遵医嘱使用达那唑胶囊等药物抑制异位内膜生长。
3、月经异常
巧克力囊肿可能导致月经周期缩短、经期延长或经量增多等异常表现。部分患者会出现月经间期点滴出血。这些症状与卵巢功能受影响及激素水平紊乱有关。治疗可考虑口服避孕药如去氧孕烯炔雌醇片调节月经，或使用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林注射液暂时抑制卵巢功能。
4、不孕
约30%-50%的巧克力囊肿患者伴有不孕问题，主要与囊肿影响卵子排出、输卵管功能及盆腔内环境有关。囊肿产生的炎症反应可能干扰受精卵着床。对于有生育需求的患者，可考虑腹腔镜手术切除囊肿，术后配合使用枸橼酸氯米芬片等促排卵药物提高受孕概率。
5、盆腔包块
较大的巧克力囊肿可能在妇科检查时触及盆腔包块，包块多为单侧、活动度差、有压痛。囊肿直径超过5厘米时可能发生扭转或破裂，导致急性腹痛。确诊后可根据年龄、生育需求选择保守治疗或手术治疗，如腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。
巧克力囊肿患者日常应注意保暖，避免剧烈运动导致囊肿破裂。保持规律作息，减少高脂肪食物摄入，适量补充维生素E和欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症。建议每3-6个月复查超声监测囊肿变化，出现突发剧烈腹痛应立即就医。有生育需求者应尽早就诊评估，制定个体化治疗方案。
