耵聍软化过程中耳朵疼可能与外耳道皮肤刺激、耵聍膨胀压迫、外耳道炎症、外耳道损伤或个体敏感性增高等原因有关，可通过停止软化操作、局部清洁护理、抗炎治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免自行掏挖耳朵。
1、外耳道皮肤刺激
耵聍软化剂中的成分如过氧化氢、甘油等可能对外耳道敏感皮肤产生化学刺激，引发刺痛或灼热感。此时表现为耳道内短暂性疼痛，无分泌物增多。处理时需立即停用软化剂，用温水轻柔冲洗外耳道，避免使用棉签等物品摩擦。若伴有皮肤发红，可遵医嘱涂抹红霉素软膏或氢化可的松乳膏缓解炎症。
2、耵聍膨胀压迫
软化过程中耵聍吸水膨胀可能压迫外耳道壁，导致胀痛或钝痛，常伴随耳闷塞感。这种情况多见于原有耵聍栓塞较硬或外耳道狭窄者。建议停止继续软化，48小时内避免进水，疼痛明显时可热敷耳周促进血液循环。若出现听力下降需由医生用耵聍钩或吸引器清除栓塞物，不可自行掏挖。
3、外耳道炎症
原有外耳道炎或中耳炎患者在软化耵聍时可能诱发疼痛加剧，常见于细菌或真菌感染。典型表现为持续性跳痛、耳道肿胀及黄色分泌物渗出。需就医进行耳镜检查，确诊后可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物，配合口服头孢克洛分散片控制感染。
4、外耳道损伤
软化前不当掏耳可能导致外耳道皮肤破损，软化剂接触创面引发刺痛。损伤后易合并感染，出现血性分泌物或脓液。需保持耳道干燥，避免进水，医生可能开具重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶促进愈合，严重者需口服阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。
5、个体敏感性增高
少数人对耵聍软化剂成分过敏，表现为耳道瘙痒、刺痛伴周围皮肤红斑。应立即停用并清洗耳道，口服氯雷他定片缓解过敏反应。既往有过敏史者应选择生理盐水替代化学软化剂，或由医生使用专业器械取出耵聍。
日常需避免频繁掏耳，清理耵聍建议每3-6个月由耳鼻喉科医生操作。软化剂使用前应确认外耳道无破损，滴入后出现持续疼痛超过2小时或伴随听力下降、眩晕等症状需及时就诊。游泳或洗澡时可使用硅胶耳塞防水，但不宜长期佩戴。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，保持耳周清洁干燥有助于预防炎症发生。
