血尿酸490μmol/L属于轻度偏高，通常不严重，但需结合症状和并发症综合评估。血尿酸正常范围为男性208-428μmol/L，女性155-357μmol/L，长期超过420μmol/L可能增加痛风风险。
无症状的高尿酸血症患者，血尿酸490μmol/L可能仅需生活方式干预。减少高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜，限制酒精尤其是啤酒，每日饮水2000毫升以上有助于尿酸排泄。肥胖者需控制体重，避免剧烈运动诱发关节损伤。部分人群因遗传因素或代谢异常可能出现尿酸排泄减少，此时可遵医嘱使用苯溴马隆片促进尿酸排出。
若伴随关节红肿热痛、痛风石形成或肾功能异常，则需积极治疗。急性痛风发作时可使用秋水仙碱片缓解炎症，非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊也能减轻疼痛。慢性期患者可能需要别嘌醇片抑制尿酸生成，但需注意该药可能引发皮肤过敏反应。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病，避免尿酸进一步升高。
建议定期监测血尿酸水平，每3-6个月复查肾功能和尿常规。避免长期服用可能升高尿酸的药物如利尿剂或阿司匹林肠溶片。若出现夜间关节剧痛、尿液泡沫增多或血压持续升高，应及时到风湿免疫科或肾内科就诊，通过尿尿酸检测和关节超声明确病因。
