冠心病患者进行甲状腺手术存在一定风险，需综合评估心功能状态与手术必要性。主要风险包括术中血压波动诱发心肌缺血、麻醉药物对心血管系统的抑制、术后应激反应加重心脏负荷等。
冠心病患者因冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，手术创伤及麻醉过程可能引起交感神经兴奋，增加心肌耗氧量。甲状腺手术中颈部过伸体位可能影响静脉回流，导致回心血量减少。全麻药物如丙泊酚注射液、芬太尼注射液可能抑制心肌收缩力，气管插管刺激可能引发血压骤升。术中失血或补液不当可能诱发心力衰竭，原有抗血小板药物需调整可能增加出血风险。
合并严重左主干病变、近期心肌梗死或心功能Ⅲ级以上的患者手术风险显著增高。未控制的严重心律失常、急性心力衰竭患者应暂缓择期手术。甲状腺癌等限期手术需在心脏科医师协同下优化治疗方案，稳定性心绞痛患者经冠状动脉造影评估后可考虑手术。术中心电监护、有创动脉压监测、中心静脉压监测等可降低风险。
建议冠心病患者术前完善运动负荷试验、冠状动脉CTA或造影评估缺血程度。调整β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、他汀类药物如阿托伐他汀钙片用量，必要时行冠状动脉介入治疗改善心肌供血。术后转入监护病房密切观察生命体征，控制疼痛及焦虑情绪，逐步恢复抗凝治疗。日常需保持低盐低脂饮食，避免情绪激动，定期复查甲状腺功能与心脏超声。
