糖尿病肾病患者水肿可通过控制血糖、限制钠盐摄入、使用利尿剂、调整蛋白质摄入、保持适度活动等方式缓解。水肿通常与肾功能损伤、钠水潴留、低蛋白血症等因素有关，建议在医生指导下综合干预。
1、控制血糖
严格监测并维持血糖稳定有助于减轻肾脏负担。高血糖会加剧肾小球高滤过状态，加速肾功能恶化。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍缓释片、格列美脲片等，同时定期检测糖化血红蛋白水平。避免血糖波动过大可减少血管内皮损伤，从而改善微循环障碍。
2、限制钠盐摄入
每日食盐量需控制在3克以内，避免腌制食品及加工食品。钠离子潴留会加重水钠潴留，导致水肿加剧。烹饪时可使用香料替代盐调味，注意隐藏钠来源如酱油、味精等。合并高血压者更需严格限盐，必要时使用降压药如缬沙坦胶囊辅助调节。
3、使用利尿剂
在肾功能允许情况下，医生可能开具呋塞米片或螺内酯片等利尿剂。这类药物通过抑制肾小管钠重吸收促进水分排出，但需监测电解质平衡，防止低钾血症。严重肾功能不全者需调整剂量，避免过度利尿导致血容量不足。
4、调整蛋白质摄入
适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等，每日摄入量按0.6-0.8克/公斤体重计算。过量蛋白摄入会增加氮质产物蓄积，而蛋白不足可能加重低蛋白血症。可配合复方α-酮酸片补充必需氨基酸，减少尿素生成。
5、保持适度活动
每日进行30分钟低强度运动如散步、太极，促进下肢静脉回流。长期卧床可能加重水肿，但需避免剧烈运动增加蛋白尿。睡眠时抬高下肢15-20度，穿戴医用弹力袜有助于减轻体位性水肿。
糖尿病肾病患者日常需定期监测尿微量白蛋白及肾功能指标，避免使用肾毒性药物。饮食宜清淡，可适量食用冬瓜、薏苡仁等利水食材。若出现短期内体重骤增、呼吸困难或水肿蔓延至全身，需立即就医评估心功能及血浆白蛋白水平。长期管理需结合内分泌科与肾内科联合诊疗方案。
