不动杆菌肺炎的高发人群主要有长期住院患者、使用呼吸机或侵入性医疗设备者、免疫功能低下者、慢性基础疾病患者以及老年人。不动杆菌是一种常见的条件致病菌,容易在特定人群中引发肺部感染。

1、长期住院患者
住院时间超过7天的患者感染风险显著增加,尤其是重症监护病房患者。医院环境中不动杆菌定植率高,患者可能通过医护人员手部接触或共用医疗设备感染。这类人群需加强环境消毒隔离措施,医护人员应严格执行手卫生规范。
2、使用呼吸机者
气管插管或气管切开患者因呼吸道屏障破坏,更易发生不动杆菌肺炎。呼吸机管路可能成为细菌储存库,机械通气超过48小时风险倍增。临床应每日评估撤机指征,尽早拔管,定期更换呼吸机管路并做好消毒。
3、免疫功能低下者

包括肿瘤化疗患者、器官移植后使用免疫抑制剂者、HIV感染者等。这类人群中性粒细胞减少或功能缺陷,难以有效清除入侵的病原体。预防措施包括保护性隔离、避免接触感染源,必要时可预防性使用抗菌药物。
4、慢性基础疾病患者
慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性肾病等患者呼吸道防御功能受损,糖代谢异常会促进细菌生长。这类患者住院期间需加强血糖控制,积极治疗原发病,避免长期使用广谱抗生素导致菌群失调。
5、老年人
65岁以上老年人因免疫功能衰退、合并多种慢性病、吞咽反射减弱等因素,更易发生吸入性肺炎。养老机构中群体生活可能加速病原体传播。建议老年人接种肺炎疫苗,保持口腔卫生,进食时采取半卧位。
预防不动杆菌肺炎需针对高危人群采取分级防护措施。住院患者应缩短住院时间,减少侵入性操作;医护人员须规范消毒流程;易感人群需加强营养支持,维持免疫平衡。出现持续发热、咳嗽咳痰加重等症状时应及时进行痰培养检查,早期明确病原体有助于针对性治疗。日常注意保持环境通风,避免去人群密集场所,戒烟限酒有助于维护呼吸道健康。