感冒退烧后咳嗽厉害可能与气道高反应性、继发感染、鼻后滴漏综合征、胃食管反流、过敏反应等因素有关，可通过对症用药、环境调整等方式缓解。咳嗽是呼吸道清除病原体的防御反应，但持续剧烈咳嗽需排查潜在病因。
1、气道高反应性
病毒感染后气道黏膜损伤可导致暂时性敏感状态，冷空气或烟雾刺激易引发咳嗽。表现为干咳或少量白痰，夜间加重。可遵医嘱使用复方甲氧那明胶囊缓解气道痉挛，或布地奈德吸入气雾剂减轻炎症反应。保持室内湿度50%-60%有助于缓解症状。
2、继发细菌感染
感冒后免疫力下降可能继发细菌性支气管炎或肺炎，表现为黄脓痰、发热反复。需就医进行血常规和胸片检查，确诊后可选用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星片等抗生素治疗。避免自行滥用抗生素导致耐药性。
3、鼻后滴漏综合征
鼻腔分泌物倒流刺激咽喉会引起阵发性呛咳，常见于过敏性鼻炎或鼻窦炎患者。表现为晨起咳嗽明显、咽部异物感。可使用氯雷他定片联合生理盐水鼻腔冲洗，严重者需用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻部炎症。
4、胃食管反流刺激
胃酸反流至咽喉可引发反射性咳嗽，平卧时加重伴烧心感。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。确诊反流性咽炎者可服用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
5、过敏因素诱发
感冒后呼吸道黏膜屏障功能未完全恢复，接触尘螨、花粉等过敏原易诱发咳嗽变异性哮喘。特征为刺激性干咳超过8周，可检测过敏原。急性发作时使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂，长期控制需孟鲁司特钠片调节免疫。
恢复期应避免辛辣食物及剧烈运动，每日饮用1.5-2升温水稀释痰液。咳嗽超过2周或出现咯血、呼吸困难时需及时呼吸科就诊。儿童患者家长应注意观察咳嗽频率变化，避免被动吸烟等二次刺激。保持居室通风但避免直接吹风，必要时使用空气净化器减少颗粒物吸入。
