冠心病患者溶栓治疗一般可以打通血管，但需在发病后尽早进行。溶栓治疗适用于急性心肌梗死发作后12小时内，通过药物溶解血栓恢复血流，成功概率与血栓形成时间、血管堵塞程度等因素相关。
溶栓药物如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等能激活纤溶系统，分解纤维蛋白网络。发病3小时内接受治疗的患者血管再通率较高，部分患者可实现完全血流恢复。治疗需监测凝血功能，警惕脑出血等并发症。血管条件较好、侧支循环丰富的患者溶栓效果更显著。
超过12小时就诊或存在钙化病变时，溶栓成功率明显下降。此时血栓可能已机化，药物难以穿透纤维帽。合并糖尿病、长期吸烟等危险因素的患者，血管内皮功能受损会影响溶栓效果。部分患者溶栓后可能出现无复流现象或血管再闭塞。
建议冠心病患者出现持续胸痛立即就医，配合医生评估溶栓适应症。术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物维持血管通畅。定期复查冠状动脉造影评估血流情况，必要时考虑支架植入术进一步改善心肌供血。
