空腹血糖7.2毫摩尔每升可能达到糖尿病诊断标准,需结合糖化血红蛋白或口服葡萄糖耐量试验进一步确认。血糖升高可能与遗传因素、不良饮食习惯、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺功能异常等因素有关。
1、遗传因素
糖尿病具有家族聚集性,若直系亲属患有糖尿病,个体患病概率会显著增加。这类人群需定期监测血糖,通过控制体重和规律运动进行预防。对于已出现血糖异常者,医生可能建议使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等药物干预。
2、不良饮食习惯
长期高糖高脂饮食会导致血糖波动,尤其是精制碳水化合物摄入过多时。调整饮食结构应增加全谷物和蔬菜比例,减少添加糖摄入。膳食干预无效时可考虑配合药物治疗,如西格列汀片、达格列净片等。
3、肥胖因素
体脂率过高会加重胰岛素抵抗,特别是腹型肥胖者。建议通过有氧运动和抗阻训练减轻体重,当体重下降5%-10%时血糖常明显改善。必要时医生会开具利拉鲁肽注射液、司美格鲁肽注射液等GLP-1受体激动剂。
4、胰岛素抵抗
肌肉和脂肪细胞对胰岛素敏感性降低时,会出现餐后血糖持续升高。改善方式包括间歇性断食和补充铬元素,药物治疗可选择吡格列酮片、罗格列酮片等胰岛素增敏剂。
5、胰腺功能异常
胰岛β细胞受损会导致胰岛素分泌不足,常见于长期未控制的糖尿病前期患者。这种情况需进行胰岛素功能评估,可能需要使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等外源性胰岛素补充治疗。
建议进行连续3天不同时间段的血糖监测,记录空腹及餐后2小时血糖值。饮食上选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦,每日保持30分钟以上中等强度运动。若确诊糖尿病需定期检查眼底、肾功能和周围神经,预防并发症发生。所有药物治疗均须在内分泌科医生指导下进行,不可自行调整用药方案。