丘脑梗塞后头晕可能是后遗症，也可能是疾病未完全恢复或合并其他问题的表现。丘脑梗塞属于脑卒中的一种，由于丘脑负责感觉整合和平衡调节，其损伤可能导致持续性头晕。头晕症状是否属于后遗症需结合病程时长、影像学复查及伴随症状综合判断。
丘脑梗塞急性期后3-6个月内出现的头晕，多与病灶水肿压迫或神经功能代偿不全有关。此时头晕常伴随行走不稳、视物旋转等症状，头颅CT或MRI可显示陈旧性梗塞灶。通过规范康复训练和药物治疗，部分患者症状可逐渐缓解。若头晕持续超过6个月且排除新发病灶，则考虑为后遗症，可能与丘脑至前庭神经核的传导通路受损相关，此类头晕往往表现为头部昏沉感、环境晃动感，在体位变化时加重。
少数情况下，头晕可能与丘脑梗塞无关。合并颈椎病、耳石症或焦虑抑郁时，头晕可能呈现阵发性或与情绪相关，需要经神经内科和耳鼻喉科专科检查鉴别。长期服用降压药、抗凝药也可能诱发体位性低血压导致头晕。若头晕突然加重或伴随新发肢体无力、言语障碍，需警惕再发脑梗塞的可能。
建议患者记录头晕发作的频率、持续时间及诱因，定期复查脑血管评估。康复期可进行前庭功能训练如凝视稳定性练习、平衡台训练，饮食注意低盐低脂，避免快速转头或突然起立。若头晕影响日常生活，需在神经科医生指导下使用改善脑循环药物如银杏叶提取物片、甲磺酸倍他司汀片等，但禁止自行调整用药方案。
