艾滋病初期舌头症状可能表现为口腔白斑、舌苔增厚、舌面溃疡、舌乳头萎缩及舌痛。这些症状通常与免疫系统受损后机会性感染有关，需结合HIV抗体检测确诊。
1、口腔白斑
艾滋病感染者可能出现口腔毛状白斑，多由EB病毒引起。白斑常出现在舌侧缘或舌背，呈白色绒毛状斑块，无法用棉签擦除。伴随免疫抑制程度加重，白斑可能扩散至颊黏膜。临床需与口腔念珠菌病鉴别，确诊需通过组织活检。治疗可遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦片，或局部涂抹咪康唑口腔贴片。
2、舌苔增厚
舌苔异常增厚可能表现为白色或黄色苔膜覆盖，与口腔念珠菌感染相关。感染者可能出现味觉减退、口干症状，严重时舌面可见裂纹。舌苔刮片镜检可发现假菌丝，治疗需遵医嘱使用氟康唑胶囊或制霉菌素含漱液，同时保持口腔碱性环境有助于抑制真菌繁殖。
3、舌面溃疡
免疫缺陷状态下，单纯疱疹病毒可能引起舌面多发浅表溃疡，溃疡边缘红肿且疼痛明显。溃疡直径多在2-5毫米，可能伴随颌下淋巴结肿大。临床需与阿弗他溃疡鉴别，确诊需进行病毒PCR检测。治疗可遵医嘱使用泛昔洛韦分散片，配合康复新液含漱促进黏膜修复。
4、舌乳头萎缩
舌背丝状乳头萎缩可能导致舌面光滑如镜，常与维生素B12缺乏或贫血相关。患者可能伴有舌灼痛感，对刺激性食物敏感。血液检查可发现血红蛋白降低，治疗需补充甲钴胺片等维生素制剂，同时需排查消化道吸收功能障碍等基础病因。
5、舌痛
不明原因舌痛可能由周围神经病变引起，表现为持续性灼痛或刺痛，夜间症状可能加重。临床检查舌体无明显病变，需排除糖尿病神经病变等并发症。治疗可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊缓解神经痛，同时需控制HIV病毒载量以阻止神经损伤进展。
出现上述舌部症状时，建议立即进行HIV抗体筛查。确诊后需严格遵医嘱进行抗病毒治疗，日常保持口腔清洁，使用软毛牙刷避免黏膜损伤，戒烟限酒减少刺激。饮食宜选择温凉流质食物，补充维生素B族及优质蛋白，定期监测CD4+T淋巴细胞计数评估免疫状态。任何口腔症状加重或持续不缓解时，应及时联系感染科医生调整治疗方案。
