感冒咳嗽有黄色的痰可能由病毒性感冒继发细菌感染、慢性支气管炎急性发作、肺炎、鼻窦炎、支气管扩张等原因引起，可通过抗感染治疗、止咳化痰、鼻腔冲洗、体位引流等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下规范用药。
1、病毒性感冒继发细菌感染
感冒初期多为病毒感染，当合并细菌感染时，中性粒细胞吞噬病原体后形成脓性分泌物，导致痰液变黄稠。可能伴随咽痛、发热等症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素，配合氨溴索口服液稀释痰液。
2、慢性支气管炎急性发作
慢性支气管炎患者呼吸道防御功能下降，感冒后易诱发急性加重，气管黏膜充血水肿伴化脓性分泌物。常见咳嗽加重、胸闷气促。需用头孢克洛分散片、罗红霉素胶囊控制感染，联合乙酰半胱氨酸颗粒化痰，必要时进行雾化治疗。
3、细菌性肺炎
病原体下行感染至肺泡时，炎性渗出物与坏死组织混合形成黄痰，多伴有高热、胸痛。胸部CT可见肺实变影。需根据痰培养结果选择注射用头孢曲松钠、莫西沙星片等药物，重症需住院静脉用药，配合布地奈德混悬液雾化改善气道炎症。
4、急性鼻窦炎
鼻窦分泌物倒流至咽喉部刺激咳嗽，脓涕与痰液混合呈现黄色。常伴头痛、鼻塞。可用生理盐水鼻腔冲洗，口服桉柠蒎肠溶软胶囊促排脓，克拉霉素缓释片抗感染，必要时行鼻窦穿刺引流。
5、支气管扩张
支气管结构破坏导致分泌物潴留，感冒后易继发铜绿假单胞菌等感染，咳大量黄绿色脓痰。需长期使用阿奇霉素干混悬剂抑制炎症，急性期加用哌拉西林钠他唑巴坦钠注射剂，结合振动排痰仪辅助排痰。
咳嗽期间需每日饮水1500-2000毫升稀释痰液，避免辛辣刺激食物。保持室内湿度50%-60%，通风时注意保暖。观察痰液颜色变化及体温波动，若出现咯血、呼吸困难或发热超过3天未退，应立即复诊。慢性呼吸道疾病患者建议接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。
