乙肝245长期阳性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢复或处于恢复期，可通过定期复查、调整生活方式、接种疫苗、药物干预、中医调理等方式处理。乙肝245阳性可能与病毒清除、免疫应答、检测误差等因素有关，通常表现为抗体持续存在、肝功能正常或轻微异常等症状。
1、定期复查
每6-12个月需检测乙肝两对半、HBV-DNA、肝功能及肝脏超声。若出现HBV-DNA阳性或肝功能异常，可能提示病毒再激活或隐匿性感染，需进一步排查。复查时建议选择同一家医疗机构以保证检测结果可比性，避免因试剂差异导致误判。
2、调整生活方式
保持规律作息与适度运动，每日睡眠不少于7小时。饮食需控制高脂食物摄入，增加优质蛋白如鱼肉、豆制品。严格禁酒，避免使用对肝脏有损伤的药物如对乙酰氨基酚片。体重指数应控制在18.5-23.9之间，肥胖可能加重肝脏代谢负担。
3、接种疫苗
若表面抗体滴度低于10mIU/ml，可补种乙肝疫苗加强针。接种程序为0-1-6个月三针方案，使用重组乙型肝炎疫苗。接种后1-2个月需复查抗体水平，确保达到保护性浓度。特殊人群如免疫功能低下者可能需要增加接种剂量。
4、药物干预
出现病毒复制活跃时，可遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。若合并肝纤维化，可配合使用复方甘草酸苷片保护肝细胞。用药期间每月监测肝功能，每3个月检测HBV-DNA载量变化，不可自行调整用药方案。
5、中医调理
在正规中医院指导下，可选用护肝方剂如柴胡疏肝散加减。针灸选取肝俞、足三里等穴位，每周2-3次改善肝脏微循环。中药代茶饮可用枸杞子、菊花各5克沸水冲泡，每日1剂。需注意避免使用何首乌等有肝毒性的中药材。
保持良好心态对肝脏健康尤为重要，可通过正念冥想缓解焦虑情绪。建议使用独立餐具并定期消毒，家庭成员应接种疫苗建立免疫屏障。烹饪时确保食材充分加热，避免生食贝类等高风险食品。工作环境中减少接触有机溶剂等肝毒性物质，必要时做好职业防护。出现乏力、黄疸等异常症状时须及时就医排查。
