脚后跟疼通常不是癌症的早期信号，多数与足底筋膜炎、跟骨骨刺或运动损伤等因素有关。癌症引起的骨骼疼痛多伴随体重下降、持续发热等全身症状，且疼痛部位不局限于脚跟。
足底筋膜炎是脚跟疼痛常见的原因，表现为晨起或久坐后第一步疼痛明显，活动后减轻。长期站立、肥胖或穿不合适的鞋子可能诱发。跟骨骨刺因足底筋膜反复牵拉导致钙盐沉积，X线可见骨性突起，但疼痛程度与骨刺大小无关。运动损伤如跟腱炎或跟骨应力性骨折，多与过度训练、突然增加运动量相关，疼痛集中于跟骨后方或侧面。此外，类风湿性关节炎也可能引起脚跟对称性肿痛，晨僵超过1小时是典型特征。
癌症骨转移导致的疼痛具有夜间加重、休息不缓解的特点，常见于乳腺癌、前列腺癌等患者。多发性骨髓瘤可能引起骨骼溶骨性破坏，但常伴随贫血、肾功能异常。若脚跟疼痛持续超过2周，合并无法解释的体重减轻、夜间盗汗或疲劳感，需排查肿瘤可能。影像学检查中，骨扫描对转移灶敏感，MRI可评估软组织受累情况。
日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤脚行走。运动前后充分拉伸腓肠肌和足底筋膜，用网球滚动按摩足底。体重超标者需控制BMI在24以下，减少足部负荷。疼痛发作时可冰敷10-15分钟，每日重复进行。若保守治疗1个月无改善，需就医排除应力性骨折或血清阴性脊柱关节病等疾病。
