冠心病患者饮食需遵循低盐低脂、高膳食纤维原则，重点控制胆固醇与饱和脂肪酸摄入，适量补充优质蛋白与不饱和脂肪酸。主要有控制总热量、限制钠盐摄入、增加全谷物与蔬菜水果、选择低脂乳制品与鱼类、避免反式脂肪酸等要点。
1、控制总热量
每日热量摄入应根据体重及活动量调整，维持体重指数在18.5-23.9之间。肥胖患者需逐步减少主食与高糖食物，如将精白米面替换为燕麦、糙米等全谷物，单日主食量控制在200-300克。合并糖尿病患者更需严格监测碳水化合物摄入，避免血糖波动加重血管损伤。
2、限制钠盐摄入
每日食盐量不超过5克，避免腌制食品、加工肉类及调味酱料。高血压患者可采用醋、柠檬汁等替代部分盐分，烹饪时使用限盐勺定量。同时需警惕隐形盐，如每100克挂面含钠量可达900毫克，选购预包装食品时应查看营养成分表。
3、增加膳食纤维
每日摄入25-30克膳食纤维，其中水溶性纤维占比需超过三分之一。推荐食用西蓝花、菠菜等深色蔬菜每日500克，苹果、蓝莓等低糖水果200-350克。膳食纤维可延缓胆固醇吸收，改善肠道菌群，但胃肠功能较弱者应循序渐进增加摄入量。
4、优选蛋白质来源
每日蛋白摄入以鱼类、豆制品、脱脂牛奶为主，红肉每周不超过350克。三文鱼、沙丁鱼等富含ω-3脂肪酸，每周建议食用2-3次。鸡蛋每日不超过1个全蛋，避免动物内脏及鱼籽等高胆固醇食物。合并肾功能不全者需遵医嘱调整蛋白摄入量。
5、规避有害脂肪
禁用含反式脂肪酸的人造奶油、植脂末等，每日烹调油控制在25-30克。宜选用橄榄油、茶籽油等单不饱和脂肪酸占比高的油品，避免棕榈油、椰子油等饱和脂肪酸含量高的油脂。坚果类每日摄入15-20克即可，避免油炸食品及肥肉。
冠心病患者除严格遵循上述饮食原则外，需配合戒烟限酒、规律运动等生活方式干预。建议采用地中海饮食模式，每日分5-6餐少量多餐，避免暴饮暴食。烹饪方式以蒸煮炖拌为主，减少高温煎炸。定期监测血脂、血糖等指标，合并其他慢性病患者应在营养师指导下制定个性化食谱。出现胸闷等不适症状时应及时就医，不可仅依赖饮食调节。
