感冒凌晨三四点咳嗽可能与迷走神经兴奋、体位变化、夜间气道干燥、鼻后滴漏综合征、支气管痉挛等因素有关。感冒时咳嗽是常见症状，多由病毒或细菌感染引起，凌晨咳嗽加重可能与特定生理或病理机制相关。
1、迷走神经兴奋
夜间迷走神经张力增高会刺激气道敏感性，导致咳嗽反射增强。这种情况多见于感冒后期，伴随咽痒、干咳无痰。建议保持卧室湿度在50%-60%，睡前用生理盐水漱口。若症状持续，可遵医嘱使用复方甘草口服溶液或氢溴酸右美沙芬糖浆缓解症状。
2、体位变化影响
平卧时鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉，引发反射性咳嗽。常见于伴有鼻塞的感冒患者，晨起可能咳出少量白色黏液。建议将枕头垫高15-20厘米，睡前清洁鼻腔。鼻塞严重时可短期使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂，但连续使用不超过3天。
3、夜间气道干燥
睡眠中呼吸频率降低会使气道水分蒸发加快，干燥刺激诱发咳嗽。表现为喉咙干痛、咳嗽无痰，饮温水后可暂时缓解。卧室使用加湿器维持湿度，避免空调直吹。可遵医嘱服用枇杷止咳颗粒或乙酰半胱氨酸泡腾片稀释痰液。
4、鼻后滴漏综合征
感冒引发的鼻炎会导致黏液沿咽后壁下流，夜间积聚刺激咳嗽受体。特征为频繁清嗓、咽部异物感，咳嗽带少量黏痰。建议用海盐水冲洗鼻腔，严重时需使用氯雷他定片联合糠酸莫米松鼻喷雾剂控制过敏反应。
5、支气管痉挛
病毒性感冒可能诱发气道高反应性，凌晨副交感神经活跃时易出现痉挛性咳嗽。表现为阵发性呛咳伴胸闷，呼气时间延长。需警惕进展为支气管炎，可经医生评估后使用硫酸沙丁胺醇气雾剂或布地奈德福莫特罗粉吸入剂。
感冒期间应保持每日2000毫升温水摄入，避免辛辣刺激性食物。夜间咳嗽时可含服少量蜂蜜或冰糖梨水润喉。若咳嗽持续超过2周、出现黄绿色脓痰或发热，需及时排查是否合并细菌性支气管炎、肺炎等继发感染。儿童患者家长需注意观察呼吸频率，避免衣物过厚加重气道压迫。
