卵巢囊肿生理性和病理性的症状主要有月经异常、下腹不适、压迫症状、急腹症表现以及内分泌紊乱。生理性囊肿多为功能性改变，病理性囊肿则可能涉及肿瘤或炎症等因素。
1、月经异常
生理性卵巢囊肿如黄体囊肿可能导致月经周期缩短或经期延长，出血量轻度增多。病理性囊肿如子宫内膜异位囊肿常伴随进行性加重的痛经，月经量明显增加或非经期出血。两者均可通过超声检查鉴别，生理性囊肿通常2-3个月经周期后自行消退，病理性囊肿需根据类型采取药物治疗或手术干预。
2、下腹不适
生理性囊肿多表现为单侧下腹隐痛或坠胀感，与排卵周期相关。病理性囊肿可能出现持续性钝痛，当囊肿扭转或破裂时会产生剧烈锐痛。体格检查可发现生理性囊肿压痛局限，病理性囊肿可能伴有腹肌紧张等腹膜刺激征，需通过肿瘤标志物检测辅助诊断。
3、压迫症状
较大囊肿可能压迫膀胱导致尿频尿急，压迫直肠引起排便困难。生理性囊肿直径很少超过5厘米，而病理性囊肿如浆液性囊腺瘤可达10厘米以上。压迫症状持续加重时需考虑手术切除，尤其当出现下肢水肿或静脉回流障碍等严重压迫表现时。
4、急腹症表现
囊肿蒂扭转或破裂时突发下腹剧痛伴恶心呕吐，常见于病理性畸胎瘤或浆液性囊肿。生理性囊肿偶发破裂多表现为轻度腹痛，出血量少。急诊CT检查可明确腹腔内出血情况，需根据生命体征决定保守治疗或急诊手术。
5、内分泌紊乱
病理性颗粒细胞瘤等功能性肿瘤可能导致雌激素水平异常升高，表现为异常子宫出血或乳腺胀痛。生理性囊肿一般不引起显著激素变化。激素检测结合影像学检查可鉴别，功能性肿瘤需手术切除并长期随访激素水平。
建议定期进行妇科检查，尤其出现持续腹痛或月经改变时应及时就医。日常避免剧烈运动以防囊肿破裂，保持均衡饮食有助于内分泌平衡。超声检查是鉴别囊肿性质的首选方法，确诊病理性囊肿后需遵医嘱制定个性化治疗方案，必要时进行腹腔镜或开腹手术。术后需定期复查监测复发情况，同时关注骨密度和心血管健康等长期管理。
