脑梗复查通常需要做头颅CT、头颅MRI、颈动脉超声、心电图和血液检查等检查项目。脑梗复查有助于评估病情恢复情况、监测并发症风险以及调整治疗方案。

1、头颅CT
头颅CT可以显示脑部缺血性病变的范围和程度,能够清晰观察到脑梗死后形成的软化灶以及是否合并出血转化。对于急性期脑梗患者,CT检查可快速排除脑出血,复查时CT能对比病灶变化。检查无创且耗时短,适合大多数患者,但存在一定辐射量,孕妇需谨慎选择。
2、头颅MRI
头颅MRI对脑组织分辨率更高,能更早发现超急性期脑梗死,特别是弥散加权成像可检测发病数小时内的缺血病灶。复查时MRI可评估梗死灶周围半暗带存活情况,磁共振血管成像还能显示脑血管狭窄或闭塞位置。检查无辐射但耗时较长,体内有金属植入物者禁用。
3、颈动脉超声

颈动脉超声通过高频探头检测颈部血管壁厚度、斑块性质及血流动力学参数,可判断动脉粥样硬化程度。该检查能发现导致脑梗的颈动脉狭窄或斑块脱落风险,对病因诊断和二级预防有重要价值。检查过程无痛,但受操作者经验影响较大。
4、心电图
心电图可筛查房颤等心律失常,这类心脏疾病易形成血栓导致心源性脑栓塞。复查时持续心电监测有助于发现阵发性房颤,必要时需进行24小时动态心电图检查。心电图还能评估心肌缺血或梗死等心脏基础疾病,对制定抗凝治疗方案具有指导意义。
5、血液检查
血液检查包括血常规、凝血功能、血脂血糖和同型半胱氨酸等指标,能监测药物并评估危险因素控制情况。低密度脂蛋白胆固醇达标值应低于1.8mmol/L,糖化血红蛋白需控制在7%以下。定期检测有助于调整降脂、降糖及抗血小板药物的使用剂量。
脑梗患者复查时应遵医嘱完成相关检查,同时需保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,食用油控制在25-30克。适当进行有氧运动如散步、太极拳等,每周锻炼3-5次,每次30分钟。严格戒烟限酒,保证充足睡眠,避免情绪激动。定期监测血压血糖,按时服用抗血小板和他汀类药物,出现头晕、肢体无力等新发症状需立即就医。