咳嗽伴有大量黄痰通常与呼吸道感染、慢性炎症或过敏反应有关。主要有细菌性支气管炎、肺炎、鼻窦炎、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎合并感染等原因。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、细菌性支气管炎
细菌感染导致支气管黏膜充血水肿，中性粒细胞聚集形成脓性分泌物。患者除黄痰外常伴胸骨后灼痛，体温可达38-39摄氏度。需进行痰培养检查，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、盐酸氨溴索口服溶液等药物。治疗期间应保持室内空气流通，每日饮水不少于1500毫升。
2、肺炎
肺泡和终末气道出现化脓性炎症时，炎性渗出物与坏死组织混合形成黄绿色痰液。多伴随高热寒战、呼吸急促症状，肺部听诊可闻及湿啰音。胸部X线检查可见肺实变影，需使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等抗生素。卧床休息时建议采用半卧位，每2小时翻身拍背促进排痰。
3、鼻窦炎
鼻窦化脓性炎症产生的脓涕倒流至咽喉部，经咳嗽排出表现为黄痰。特征为晨起痰量增多，伴有前额或面颊胀痛。鼻内镜检查可见中鼻道脓性分泌物，可选用桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻窦炎口服液联合布地奈德鼻喷雾剂治疗。使用生理盐水鼻腔冲洗每日3次有助于分泌物引流。
4、慢性阻塞性肺疾病
气道慢性炎症导致杯状细胞增生，黏液分泌亢进合并感染时痰液变黄稠。典型表现为逐年加重的咳嗽咳痰，活动后气促明显。肺功能检查显示阻塞性通气障碍，常用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂控制症状。需严格戒烟并接种肺炎疫苗、流感疫苗预防急性加重。
5、过敏性鼻炎合并感染
过敏原刺激引发鼻腔分泌物增多，继发细菌感染后转为脓性。常见眼痒喷嚏等过敏症状与黄痰并存，血清IgE检测可辅助诊断。建议使用氯雷他定片控制过敏反应，配合蒲地蓝消炎口服液抗感染。日常需使用防螨寝具，花粉季节外出佩戴N95口罩。
出现黄痰期间应保持每日2000毫升温水摄入，有助于稀释痰液。饮食选择白萝卜、雪梨、银耳等润肺食材，避免辛辣刺激食物。室内湿度建议维持在50%-60%，可使用加湿器或悬挂湿毛巾。若痰液转为铁锈色或伴有咯血、持续发热超过3天，须立即就诊呼吸科进行胸部CT检查。慢性呼吸道疾病患者应定期复查肺功能，遵医嘱调整长期控制药物。
