脑梗临终前几小时症状主要有意识障碍、呼吸异常、瞳孔变化、肢体松弛、血压下降等。脑梗即脑梗死，是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，临终前症状多与脑功能严重受损有关。
1、意识障碍
患者可能出现昏迷或嗜睡状态，对外界刺激反应减弱或消失。这与大脑皮层及脑干网状上行激活系统功能衰竭有关，常伴随Glasgow昏迷评分显著降低。家属需注意保持患者呼吸道通畅，避免误吸。
2、呼吸异常
表现为潮式呼吸或长吸气呼吸等异常模式，呼吸频率逐渐减慢直至停止。由于延髓呼吸中枢受损，可能出现呼吸节律不规整、下颌呼吸等终末期特征。此时应避免强行喂食，可适当抬高床头。
3、瞳孔变化
双侧瞳孔散大固定且对光反射消失，提示中脑动眼神经核功能丧失。部分患者可能出现瞳孔大小不等或针尖样瞳孔。医护人员会通过瞳孔检查评估脑干功能状态。
4、肢体松弛
全身肌张力完全消失，肢体呈弛缓性瘫痪状态，原始反射如握持反射可能重现。这与大脑皮层及锥体束广泛性功能丧失有关，常伴随大小便失禁等表现。
5、血压下降
血压进行性降低且对升压药物无反应，中心体温逐渐下降，四肢末梢出现淤血斑。这些表现提示循环系统衰竭，医护人员会持续监测生命体征变化。
脑梗临终阶段需保持环境安静，减少不必要的医疗干预。家属可进行舒缓护理如轻声交流、肢体抚触等。注意记录症状变化时间点，协助医护人员评估病情。此阶段以减轻痛苦为主要目标，避免进行心肺复苏等创伤性抢救措施。患者离世后应及时联系医疗机构处理后续事宜，家属可寻求心理咨询帮助处理哀伤情绪。
