耳朵总是有蝉鸣声可能是耳鸣的表现，通常由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起。耳鸣是一种主观感知的声音，可能伴随听力下降、耳闷等症状，建议及时就医明确诊断。
1、噪声暴露
长期接触高强度噪声可能导致内耳毛细胞损伤，引发持续性耳鸣。常见于职业性噪声暴露或长时间使用耳机音量过大的人群。治疗需避免噪声刺激，必要时可遵医嘱使用改善微循环药物如银杏叶提取物片、甲钴胺片等，配合掩蔽缓解症状。
2、耳部感染
中耳炎或外耳道炎可能引发耳鸣，多伴随耳痛、耳溢液等症状。感染可能导致鼓膜穿孔或中耳积液，影响声音传导。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛分散片等抗感染药物，感染控制后耳鸣多可缓解。
3、耵聍栓塞
耳道耵聍堆积压迫鼓膜可能产生蝉鸣样耳鸣，常伴耳闷、听力减退。需由医生用生理盐水冲洗或专用工具取出栓塞物，避免自行掏耳造成损伤。清除后耳鸣症状通常立即消失。
4、梅尼埃病
该病以内淋巴积水为特征，典型表现为发作性眩晕、波动性听力下降及耳鸣。耳鸣多为低频嗡嗡声，急性期可遵医嘱使用倍他司汀片、地塞米松片等药物，必要时行鼓室注射治疗。
5、听神经瘤
听神经鞘瘤早期可表现为单侧渐进性耳鸣和听力下降，肿瘤压迫神经时可能出现面瘫。需通过MRI确诊，小型肿瘤可观察随访，较大肿瘤需手术切除或放射治疗。
日常应避免长时间佩戴耳机，控制音量在60分贝以下。保证充足睡眠，减少咖啡因和酒精摄入。高血压、糖尿病等慢性病患者需规律服药控制基础疾病。若耳鸣持续超过1周或伴随眩晕、头痛等症状，建议尽早就诊耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等检查。急性耳鸣可通过听轻音乐、白噪音等方式转移注意力，减轻不适感。
