HER2阳性乳腺癌可通过靶向治疗、化疗、内分泌治疗、手术治疗、放疗等方式治疗。HER2阳性乳腺癌通常由HER2基因扩增导致，表现为肿瘤细胞生长快、易转移。
1、靶向治疗
靶向治疗是HER2阳性乳腺癌的核心治疗方式，通过特异性抑制HER2蛋白活性阻断肿瘤生长信号。常用药物包括曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等，需与化疗联合使用。治疗期间可能出现心脏毒性，需定期监测心功能。靶向药物需长期维持使用以降低复发概率。
2、化疗
化疗通过细胞毒性药物杀灭快速增殖的肿瘤细胞，常用方案包含多西他赛注射液、表柔比星注射液等药物组合。化疗周期通常为4-8个疗程，可能引发骨髓抑制、脱发等不良反应。新辅助化疗可使肿瘤缩小后再行手术，辅助化疗则用于术后清除残余癌细胞。
3、内分泌治疗
对于激素受体同时阳性的患者，需联合使用内分泌治疗药物如阿那曲唑片、来曲唑片等芳香化酶抑制剂。这类药物通过降低雌激素水平抑制肿瘤生长，需持续用药5-10年。治疗期间可能出现骨质疏松、关节疼痛等，需补充钙剂并监测骨密度。
4、手术治疗
根据肿瘤分期可选择保乳手术或全乳切除术，术中需进行前哨淋巴结活检评估转移情况。对于局部晚期患者，新辅助治疗后手术可提高保乳概率。术后需结合病理结果制定后续治疗方案，乳房重建手术可在肿瘤后择期进行。
5、放疗
放疗主要用于术后降低局部复发风险，全乳放疗需持续5-6周。保乳手术后必须进行放疗，全切术后若存在淋巴结转移也需补充放疗。治疗可能导致皮肤灼伤、疲劳等反应，新型调强放疗技术可减少对心脏和肺部的损伤。
HER2阳性乳腺癌患者治疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质。规律进行低强度运动如散步、瑜伽等有助于缓解治疗。治疗结束后需定期随访监测复发迹象，前2年每3-6个月复查一次。保持积极心态，避免过度劳累，戒烟限酒有助于提高治果。若出现骨痛、呼吸困难等异常症状应及时就医。
