胰腺囊性肿瘤的高发人群主要包括长期吸烟者、慢性胰腺炎患者、有胰腺癌家族史者、肥胖人群以及2型糖尿病患者。胰腺囊性肿瘤可能与遗传因素、环境刺激、代谢异常等多种因素相关，早期多无明显症状，建议高危人群定期进行腹部影像学检查。
1.长期吸烟者
烟草中的亚硝胺等致癌物质可能通过血液循环作用于胰腺组织，导致导管上皮异常增生。吸烟者胰腺囊性肿瘤发生率显著增高，尤其每日吸烟超过20支的人群风险更高。这类患者可能伴随上腹隐痛或消化不良症状，需通过增强CT或磁共振胰胆管成像明确诊断。
2.慢性胰腺炎患者
反复胰腺炎症刺激会导致胰管狭窄和囊性扩张，形成假性囊肿或导管内乳头状黏液性肿瘤。酒精性胰腺炎患者更易发生黏液性囊腺瘤，临床常见反复发作的上腹痛、脂肪泻等症状。建议每6-12个月进行超声内镜监测，必要时行细针穿刺活检。
3.胰腺癌家族史者
存在BRCA2、CDKN2A等基因突变的家系成员，其浆液性囊腺瘤发生率较高。这类人群可能在40岁前就出现胰腺多发小囊肿，部分会进展为浸润性癌。推荐从40岁开始每年进行肿瘤标志物CA19-9检测联合影像学筛查。
4.肥胖人群
体脂率超过30%的人群因胰岛素抵抗和慢性炎症状态，容易诱发胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤。中心性肥胖者更常见胰头部囊性病变，多伴有血糖代谢异常。体重指数下降5%以上可显著降低肿瘤进展风险。
5.2型糖尿病患者
长期高血糖环境会促进胰腺星状细胞活化，导致主胰管分支囊性扩张。病史超过10年的糖尿病患者更易发生黏液性囊性肿瘤，常表现为新发血糖控制恶化。空腹血糖值波动超过3mmol/L时应警惕胰腺占位可能。
建议高危人群保持戒烟限酒、控制体重在正常范围，糖尿病患需严格监测血糖。日常饮食注意减少高脂高糖摄入，增加深色蔬菜和优质蛋白比例。每年至少进行一次腹部超声检查，发现胰腺囊肿增大或实性成分增多时，应及时到肝胆胰外科就诊。运动方面推荐每周150分钟中等强度有氧运动，避免暴饮暴食诱发胰腺炎发作。
