多发腔隙性脑梗塞灶一般能治好，但需根据病情严重程度和个体差异综合判断。治疗方式主要有控制基础疾病、改善脑循环、营养神经、康复训练、定期随访等。多数患者通过规范治疗可显著改善症状，部分遗留轻微功能障碍需长期康复管理。
腔隙性脑梗塞是脑小动脉闭塞导致的微小梗死灶，直径通常小于15毫米。高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病是主要诱因，长期未控制会导致血管内皮损伤和动脉硬化。急性期可通过阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物防止血栓扩大，配合长春西汀注射液改善脑微循环。慢性期需持续服用阿托伐他汀钙片稳定斑块，结合甲钴胺片营养神经。多数患者经3-6个月规范治疗，头晕、肢体麻木等症状可明显缓解，影像学检查显示病灶稳定。
部分患者因多发性病灶或合并白质疏松，可能出现持续认知功能下降或步态异常。这类情况需联合多奈哌齐片改善认知功能，配合溴隐亭片调节神经递质。康复期建议在专业医师指导下进行平衡训练、认知康复等针对性锻炼，使用经颅磁刺激等物理促进神经重塑。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者血压应维持在140/90毫米汞柱以下。
保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，优先选择深海鱼、西蓝花等富含不饱和脂肪酸和抗氧化物质的食物。每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，每次30-40分钟。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，避免情绪激动。每3-6个月复查头颅磁共振和颈动脉超声，监测病灶变化。出现新发头痛、言语障碍等症状时需及时就医。
