子宫内膜间质肉瘤复发后通常可以治疗，具体方案需根据肿瘤分期、复发部位及患者身体状况综合评估。复发后的治疗手段主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗及激素治疗等。
手术切除是局部复发患者的首选方案，适用于病灶局限且未发生远处转移的情况。通过二次手术可完整切除复发病灶，术后需配合病理检查明确切缘状态。对于无法完全切除的病例，减瘤手术联合辅助治疗也能改善预后。放射治疗多用于术后辅助或无法手术的盆腔局部复发，通过定位可有效控制病灶进展。调强放疗技术能减少对周围正常组织的损伤，常见不良反应包括放射性肠炎和膀胱刺激症状。
化学治疗适用于广泛转移或高级别肉瘤，常用方案包含多柔比星、异环磷酰胺等细胞毒性药物。靶向治疗如帕唑帕尼等抗血管生成药物可用于晚期病例，通过抑制肿瘤血管形成延缓疾病进展。激素治疗对雌激素受体阳性患者有效，醋酸甲羟孕酮等药物可阻断激素对肿瘤的刺激作用。治疗过程中需定期进行影像学评估和肿瘤标志物监测，动态调整治疗方案。部分患者可考虑参加新药临床试验，如mTOR抑制剂等新型靶向药物的临床研究。
复发患者应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入帮助恢复体力。治疗期间可进行低强度有氧运动如散步改善心肺功能，但需避免剧烈运动导致疲劳。定期随访至关重要，建议每3个月进行盆腔检查、胸部CT及腹部超声等复查。出现异常阴道出血、持续盆腔疼痛或体重骤降等症状时应及时就诊。心理支持也不可忽视，可通过专业心理咨询或病友互助小组缓解焦虑情绪。
