冠心病经治疗后可能遗留心功能不全、心律失常、心理障碍等后遗症。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者即使经血运重建或药物控制稳定后，仍可能因心肌缺血损伤导致长期健康影响。
1、心功能不全
心肌长期缺血可导致心肌细胞凋亡和纤维化，引发慢性心力衰竭。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。心脏彩超可显示左室射血分数降低，BNP血液检测数值升高。需长期服用沙库巴曲缬沙坦钠片、呋塞米片等药物改善心功能，限制钠盐摄入并控制每日饮水量。
2、心律失常
心肌瘢痕组织可能干扰正常电传导，引发室性早搏、房颤等心律失常。动态心电图检查可发现异常心电活动，严重时需服用盐酸胺碘酮片控制心律，必要时植入心脏起搏器。患者可能自觉心悸、胸闷，突发晕厥需立即就医。
3、心理障碍
约40%冠心病康复者会出现焦虑抑郁症状，与疾病应激和神经内分泌紊乱有关。表现为持续情绪低落、睡眠障碍、过度关注躯体症状。可进行认知行为治疗，严重时遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物，家属需加强情感支持。
4、心绞痛复发
支架内再狭窄或桥血管闭塞可能导致劳力性胸痛再发。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，含服硝酸甘油片可缓解。需定期复查冠状动脉CTA，控制血压血糖血脂达标，避免吸烟等危险因素。
5、认知功能下降
慢性脑灌注不足可能引起记忆力减退、执行功能受损。可通过蒙特利尔认知评估量表筛查，加强有氧运动和脑力训练，控制脑血管病危险因素有助于延缓进程。
冠心病康复后需每3-6个月复查心电图、心脏超声等项目，保持低脂低盐饮食，每周进行150分钟中等强度运动。出现新发胸痛、呼吸困难加重或意识障碍时需急诊处理。建议加入心脏康复计划，在专业指导下逐步恢复社会功能，家属应学习心肺复苏技能以备急用。
