深蹲时膝盖咯吱响可能与关节腔内气体释放、肌腱滑动、软骨摩擦等因素有关，通常由生理性弹响、半月板损伤、骨关节炎、髌骨软化症、滑膜皱襞综合征等原因引起。若伴随疼痛或活动受限，建议及时就医检查。
1、生理性弹响
关节腔内滑液中的气体在体位改变时快速释放，可能产生清脆的弹响。常见于久坐后突然活动，无疼痛或肿胀，属于正常现象。日常可通过热身运动减少弹响频率，避免长时间保持固定姿势。
2、半月板损伤
半月板撕裂或磨损可能导致膝关节活动时异常摩擦音。多与运动损伤或退行性变有关，常伴随关节交锁、局部压痛。需通过核磁共振确诊，轻者可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物，严重者需关节镜手术修复。
3、骨关节炎
关节软骨退化后骨面直接摩擦会产生粗糙响声。多见于中老年人群，晨起僵硬感明显，活动后疼痛加重。治疗包括减重、关节腔注射玻璃酸钠注射液，口服双醋瑞因胶囊延缓病情进展。
4、髌骨软化症
髌骨轨迹异常导致软骨面磨损，深蹲时出现碾砂样响声。好发于运动量过大者，上下楼梯时疼痛显著。建议减少爬坡运动，加强股四头肌锻炼，疼痛期可使用氟比洛芬凝胶贴膏局部缓解。
5、滑膜皱襞综合征
膝关节滑膜皱襞增生肥厚，活动时与骨骼摩擦产生弹响。常见于膝关节过度使用人群，可能伴有关节肿胀。可通过超声检查诊断，急性期需制动休息，必要时行关节镜下滑膜切除术。
日常应注意运动前充分热身，控制深蹲幅度和频率，避免负重过大的训练动作。体重超标者需科学减重以降低关节压力，运动后出现持续疼痛或弹响加重时，应及时至骨科或运动医学科就诊，通过X线、超声或核磁共振明确病因。适量补充钙剂和维生素D有助于维持骨骼健康，但不可替代正规医疗干预。
