晚上咳嗽厉害可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬片、复方甘草片、苏黄止咳胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。咳嗽可能与呼吸道感染、过敏、胃食管反流等因素有关，需明确病因后针对性用药。
1、氢溴酸右美沙芬片
该药为中枢性镇咳药，适用于干咳无痰的情况。能抑制延髓咳嗽中枢，缓解因感冒、咽喉炎等引起的刺激性咳嗽。服药期间可能出现头晕、嗜睡等不良反应，哺乳期女性禁用。需注意痰多患者不宜单独使用。
2、复方甘草片
含甘草流浸膏等成分，具有镇咳祛痰双重作用。适用于支气管炎等引起的咳嗽伴少量痰液。长期服用可能引起血压升高，高血压患者慎用。该药含阿片粉，需避免与其他中枢抑制剂合用。
3、苏黄止咳胶囊
中成药含麻黄、紫苏叶等成分，适用于风寒型咳嗽。能缓解夜间咳嗽频繁、咽痒等症状。服药期间忌食辛辣刺激食物，心脏病患者应在医师指导下使用。可能出现心悸、口干等不良反应。
4、盐酸氨溴索口服溶液
黏液溶解剂适用于痰液黏稠的咳嗽，如慢性支气管炎急性发作。能降低痰液黏度，促进排痰。常见不良反应为胃肠道反应，妊娠前三个月禁用。服用后需多饮水帮助稀释痰液。
5、孟鲁司特钠咀嚼片
白三烯受体拮抗剂适用于过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘。通过抑制气道炎症减轻夜间咳嗽发作。12岁以下儿童应选用颗粒剂型，可能引起兴奋、失眠等神经系统症状。
夜间咳嗽患者应保持卧室空气湿润，避免接触冷空气、粉尘等刺激物。睡前2小时避免进食以防胃酸反流。若咳嗽持续超过1周或伴随发热、胸痛、咯血等症状，需及时就医排查肺炎、结核等疾病。用药期间记录咳嗽频率、痰液性状变化，复诊时提供给医生参考。
