咳嗽时左胸口疼可能与胸膜炎、肋间神经痛、肌肉拉伤、肺炎、气胸等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、胸膜炎
胸膜炎是胸膜发生的炎症反应，多由细菌或病毒感染引起。咳嗽时胸腔压力变化会牵拉发炎的胸膜，导致左胸口出现尖锐疼痛，可能伴随发热、呼吸困难。需完善胸部CT等检查，可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素，或布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
2、肋间神经痛
病毒感染或外伤可能导致肋间神经受压或损伤。咳嗽时肋间肌收缩会刺激神经，引发左胸触电样疼痛，疼痛常沿肋骨走向放射。可通过热敷缓解，严重时需使用加巴喷丁胶囊、甲钴胺片营养神经，配合双氯芬酸钠缓释片镇痛。
3、肌肉拉伤
剧烈咳嗽可能导致左侧胸壁肌肉或韧带过度拉伸。疼痛多为钝痛，咳嗽或深呼吸时加重，局部可能有压痛。建议休息并避免剧烈活动，48小时内冷敷后改为热敷，可外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。
4、肺炎
肺部感染累及胸膜时可能出现咳嗽伴胸痛，多伴随咳痰、发热。需进行血常规和胸片检查，细菌性肺炎可遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，配合氨溴索口服液祛痰。
5、气胸
自发性气胸多见于瘦高体型人群，突发胸痛伴随呼吸困难。咳嗽可能加重肺组织压缩，需立即就医行胸部X线检查。少量气胸可吸氧观察，严重者需行胸腔闭式引流术。
咳嗽时胸痛需避免用力咳嗽，可含服蜂蜜或枇杷膏缓解咳嗽症状。保持环境湿度，多饮温水稀释痰液。若疼痛持续超过3天或出现咯血、晕厥等症状，须立即就诊。日常注意保暖，戒烟并远离粉尘环境，适度进行深呼吸锻炼增强肺功能。
