子宫内膜异位症癌变需通过手术切除联合放化疗综合治疗。子宫内膜异位症恶变可能与遗传因素、长期炎症刺激、激素水平异常、免疫功能紊乱及环境毒素暴露等因素有关，通常表现为盆腔疼痛加重、异常阴道出血、腹部包块增大及消瘦等症状。
1、手术治疗
性手术是主要治疗手段，包括全子宫双附件切除术、盆腔淋巴结清扫术等。若癌变局限在卵巢可考虑保留生育功能的手术。手术需清除病灶，术后病理检查可明确分期。术中可能联合腹腔热灌注化疗以降低复发概率。
2、放射治疗
针对术后残留病灶或复发患者可采用体外放射治疗，常用技术包括三维适形放疗和调强放疗。对于骨转移灶可进行局部姑息性放疗。放疗可能引起放射性肠炎、骨髓抑制等，需配合营养支持。
3、化学治疗
常用方案包含紫杉醇联合卡铂、多西他赛联合顺铂等。可遵医嘱使用注射用紫杉醇脂质体、卡铂注射液、注射用盐酸多柔比星等药物。化疗需监测血常规和肝肾功能，可能出现脱发、恶心等反应。
4、靶向治疗
对于特定基因突变患者可尝试贝伐珠单抗注射液、奥拉帕利片等靶向药物。治疗前需进行基因检测明确靶点。靶向治疗可能引发高血压、蛋白尿等不良反应，需定期监测血压和尿蛋白。
5、内分泌治疗
激素受体阳性患者可选用醋酸亮丙瑞林微球、枸橼酸托瑞米芬片等药物。治疗期间需补充钙剂预防骨质疏松。可能出现潮热、情绪波动等更年期样症状，可持续数月后缓解。
患者术后应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙剂。避免剧烈运动但需进行盆底肌训练，定期复查肿瘤标志物和影像学检查。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应给予充分情感支持。严格遵医嘱完成后续治疗，出现异常出血或疼痛加重需及时复诊。
