艾滋病初期可能会出现浑身发热、头疼等症状。艾滋病初期通常指急性HIV感染期，可能由免疫系统激活、病毒血症等因素引起，表现为发热、头痛、乏力、咽痛、淋巴结肿大等症状。建议及时就医，通过HIV抗体检测、病毒载量检测等方式明确诊断。
1、免疫系统激活
HIV病毒进入人体后会快速复制，刺激免疫系统产生强烈反应。此时免疫细胞释放大量炎症因子，可能导致体温调节中枢紊乱，出现持续数天的中低度发热，体温多在38-39摄氏度之间。伴随头痛可能与炎症因子影响脑血管有关。急性期症状通常2-4周自行缓解，但需通过HIV核酸检测确诊。
2、病毒血症
病毒在血液中大量繁殖时可直接损伤血管内皮细胞，引发全身性炎症反应。发热多为弛张热型，头痛常呈搏动性，可能伴有肌肉关节痛。部分患者会出现皮疹，多分布于躯干部位。此时血液中可检出高浓度HIV-RNA，但抗体检测可能尚未转阳。
3、继发感染
由于HIV破坏CD4+T淋巴细胞，机体免疫力下降易合并其他感染。常见如EB病毒、巨细胞病毒再激活，可能引起更顽固的发热和剧烈头痛。伴随症状包括咽炎、口腔溃疡等，需要与传染性单核细胞增多症等疾病鉴别。
4、神经系统受累
HIV具有嗜神经性，急性期即可侵犯中枢神经系统。除头痛外可能出现脑膜刺激征、认知功能下降等症状。脑脊液检查可见淋巴细胞增多，需排除隐球菌性脑膜炎等机会性感染。早期抗病毒治疗可降低神经损害风险。
5、心理应激反应
知晓高危暴露史后产生的焦虑情绪可能放大躯体症状。心理应激会导致自主神经功能紊乱，出现心因性发热、紧张性头痛等症状。这类症状通常缺乏客观体征，需通过专业心理评估结合实验室检查排除器质性疾病。
出现不明原因发热伴头痛时，尤其是有高危行为史者，应尽早到感染科或皮肤性病科就诊。日常需避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，发生暴露后72小时内可使用阻断药物。确诊后需严格遵医嘱进行抗病毒治疗，保持规律作息和均衡饮食，定期监测CD4细胞计数和病毒载量。
