糖尿病发烧可能与血糖控制不佳、感染、药物、酮症酸中毒、甲状腺功能异常等原因有关。糖尿病患者出现发热时需警惕感染风险，建议及时监测血糖并就医排查病因。
1、血糖控制不佳
长期高血糖会削弱免疫系统功能，导致机体抵抗力下降。此时细菌或病毒更容易侵入体内引发感染性发热，表现为体温升高伴随乏力。需通过胰岛素注射液或二甲双胍片等药物调整血糖，同时加强血糖监测频率。
2、感染
糖尿病患者易并发泌尿系统感染、肺部感染或皮肤感染。这些感染会刺激免疫系统释放致热因子，出现寒战高热症状。例如肺炎链球菌感染可用头孢克肟分散片治疗，尿路感染可选用左氧氟沙星胶囊。
3、药物
部分降糖药物如磺脲类可能引起药物热，表现为用药后出现低热不退。此时需在医生指导下更换为阿卡波糖片或西格列汀片等替代药物，并观察体温变化。
4、酮症酸中毒
严重高血糖引发的酮症酸中毒会出现发热伴恶心呕吐，呼气有烂苹果味。需立即使用胰岛素注射液纠正代谢紊乱，并静脉补充氯化钠注射液维持水电解质平衡。
5、甲状腺功能异常
糖尿病合并甲亢时可能出现持续性低热，伴有心悸消瘦。可通过甲巯咪唑片控制甲状腺激素分泌，同时密切监测血糖和甲状腺功能指标。
糖尿病患者出现发热时应每日测量4次体温，记录波动情况。保持每日饮水1500-2000毫升，选择清淡易消化的食物如燕麦粥、清蒸鱼。避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动。所有药物使用均需严格遵医嘱，不可自行调整降糖方案。若体温超过38.5度或持续3天不降，须立即至内分泌科就诊。
