牙疼耳朵疼半边脸疼可能与三叉神经痛、颞下颌关节紊乱、牙髓炎、中耳炎、带状疱疹等原因有关，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、三叉神经痛
三叉神经痛可能与血管压迫、神经损伤等因素有关，通常表现为单侧面部阵发性剧痛，疼痛可放射至耳朵和牙齿区域。患者可遵医嘱使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物缓解神经痛。若药物治疗无效，可考虑微血管减压术等手术治疗。
2、颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱可能与咬合异常、关节创伤等因素有关，通常表现为张口受限、关节弹响及耳前区疼痛，可能伴随同侧牙齿酸胀感。患者可通过热敷、咬合板矫正等物理治疗改善症状，严重时需进行关节腔冲洗术。
3、牙髓炎
牙髓炎通常由龋齿进展或牙齿外伤导致，炎症刺激可能引发放射性疼痛至耳部及半侧面部。急性发作时可表现为跳痛，冷热刺激加重症状。患者需进行根管治疗清除感染，可遵医嘱使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症和疼痛。
4、中耳炎
中耳炎多继发于上呼吸道感染，炎症波及鼓室可能导致耳痛放射至下颌及面部，常伴随耳闷、听力下降。细菌性感染可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、氧氟沙星滴耳液、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物，化脓性中耳炎需进行鼓膜穿刺引流。
5、带状疱疹
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，若累及三叉神经节可能出现单侧头面部簇集水疱，伴剧烈神经痛。早期可使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物，配合甲钴胺片营养神经，疼痛严重时可联合普瑞巴林胶囊。
日常应注意保持口腔清洁，避免过硬或过冷过热食物刺激。出现持续性疼痛时建议尽早就诊口腔科或耳鼻喉科，完善口腔全景片、颞下颌关节MRI等检查。治疗期间避免过度张口或咀嚼硬物，保证充足睡眠有助于缓解神经痛症状。若为带状疱疹需隔离至疱疹结痂，接触者需注意手部消毒。
