妊娠合并卵巢肿瘤通常需进行超声检查、肿瘤标志物检测、磁共振成像、病理活检及孕期监护等检查。妊娠合并卵巢肿瘤可能与激素水平变化、遗传因素、既往卵巢疾病史等因素有关，需根据肿瘤性质采取个体化处理。
1、超声检查
经阴道或腹部超声是妊娠期卵巢肿瘤的首选检查方式，可明确肿瘤大小、位置、囊实性及血流信号。妊娠早期经阴道超声分辨率更高，中晚期则多采用腹部超声以避免刺激。超声能区分生理性黄体囊肿与病理性肿瘤，对胎儿无辐射风险，可重复进行动态监测。
2、肿瘤标志物检测
血清CA125、HE4等标志物有助于评估肿瘤性质，但妊娠期生理性升高可能干扰结果解读。CA125在孕早期可能上升至正常妊娠的2-3倍，恶性卵巢肿瘤患者数值常显著超过该范围。检测需结合孕周综合判断，单一指标不能作为诊断依据。
3、磁共振成像
当超声结果不明确或怀疑恶性肿瘤时，可采用无辐射的盆腔磁共振成像。MRI能清晰显示肿瘤与子宫、盆腔脏器的解剖关系，鉴别畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等常见类型。妊娠中晚期使用需避免钆对比剂，平扫即可满足大部分诊断需求。
4、病理活检
高度怀疑恶性肿瘤且妊娠达12周后，可考虑腹腔镜下活检或手术切除病理检查。术中需避免损伤子宫，快速病理结果指导后续处理。对于交界性或低度恶性潜能肿瘤，可延迟至分娩后治疗，但需密切随访肿瘤进展。
5、孕期监护
包括定期超声监测肿瘤生长速度、胎儿发育评估及母体症状观察。肿瘤直径超过5厘米、实性成分增多或出现腹痛需警惕扭转破裂风险。每4-8周复查一次，妊娠32周后根据情况决定分娩方式，多数良性肿瘤可选择阴道分娩。
妊娠合并卵巢肿瘤患者应保持充足休息，避免剧烈运动或腹部受压动作。饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维，限制高脂高糖食物。出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常时需立即就医。产后6周需复查超声评估肿瘤变化，哺乳期治疗药物选择需严格遵医嘱。
