心功能三级和心衰三级不完全相同，前者是心功能分级标准，后者是心力衰竭的严重程度描述。
心功能三级通常采用美国纽约心脏病学会心功能分级标准，主要依据患者日常活动受限程度划分。患者表现为轻度体力活动即出现气促、乏力等症状，但休息后可缓解。这类患者可能存在冠心病、高血压性心脏病等基础疾病，需通过心电图、心脏超声等检查明确病因。治疗上以控制原发病为主，如使用美托洛尔缓释片、培哚普利片等药物改善心脏功能，同时限制钠盐摄入并避免剧烈运动。
心衰三级则属于心力衰竭临床分期，反映心肌结构性损伤和持续症状。患者静息状态下即可出现呼吸困难、下肢水肿等表现，常合并肺部啰音、颈静脉怒张等体征。常见于扩张型心肌病、心脏瓣膜病晚期等器质性病变，需通过BNP检测、心脏核磁共振等评估心肌损伤程度。除常规抗心衰治疗外，部分患者可能需要植入心脏再同步化起搏器或进行心脏移植评估。
两类分级系统各有侧重但存在交叉，临床常联合使用以全面评估病情。建议定期监测体重变化，记录每日尿量，出现夜间阵发性呼吸困难或双下肢水肿加重时需立即就医。饮食需遵循低盐低脂原则，每日钠盐摄入不超过5克，避免快速大量饮水加重心脏负荷。
