异位”与“内侵”：目的地不同
我们可以将子宫想象成一个房间，子宫内膜是房间内壁的墙纸。
子宫内膜异位症：指的是“墙纸”的碎片离开了它本该在的“房间”（子宫腔），散落并种植到了身体的其他地方，例如卵巢、盆腔、肠道等。这些离家出走的组织依然会响应激素变化，引起周围组织的炎症和粘连。
子宫腺肌症：则像是“墙纸”（子宫内膜）的生长力过于旺盛，不仅贴在墙面上，还向下深深地扎根到了“墙壁”内部（子宫肌层）。这些长入肌层的内膜组织同样会随着月经周期出血，但却无法被排出，导致子宫肌层被撑得肿胀、增生，子宫整体增大、质地变硬。
由此可见，虽然两者都涉及子宫内膜的“位置异常”，但它们的“迁徙”方向和目的地是完全不同的。一个可以看作是“远走他乡”，另一个则是“向内深耕”。
那么，“错位”是直接原因吗？
答案是：并不完全直接。
医学界目前对腺肌症的确切成因尚无明确定论，但主流观点认为，它并非由单一的“错位”事件引起，而更可能与子宫肌层本身的屏障功能减弱有关。
正常情况下，子宫内膜与子宫肌层之间有一道天然的屏障，阻止内膜向内生长。当这道屏障因为多次妊娠、分娩、人工流产或其它宫腔操作受到损伤时，内膜便有了可乘之机，趁机向内生长。此外，体内雌激素水平的长期影响，也被认为是促进其发生的重要因素。
因此，我们可以这样理解：子宫内膜的“内侵”行为是腺肌症的表现，而造成这种“内侵”的根本，是子宫内环境的改变和局部屏障的破坏。
两者会同时存在吗？
值得注意的是，尽管子宫内膜异位症和子宫腺肌症是两种独立的疾病，但它们确实有可能会在同一位女性身上并存。这是因为它们可能共享某些相似的发病背景，比如体内激素环境、免疫状态或遗传倾向等。发现其中一种情况时，医生通常会留意是否存在另一种情况。
总而言之，将子宫内膜“错位”直接等同于患上腺肌症，是一种过于简化的理解。它们是两种不同的疾病：
子宫内膜异位症是子宫内膜组织“跑”到了子宫之外。
子宫腺肌症是子宫内膜组织“长”进了子宫肌层。
腺肌症的发生是一个多因素参与的过程，与子宫局部的内环境关系更为密切。了解这两者的区别，有助于我们更清晰地认识自身的健康状况，并在与医生沟通时，能更准确地描述和理解自己的身体变化。当出现进行性加重的痛经、月经量增多等症状时，及时寻求专业医生的帮助，进行针对性的检查，是明确情况的关键一步。
