上海医保报销比例根据参保类型、就诊机构级别及费用范围有所不同。城镇职工医保和城乡居民医保的报销政策存在差异，具体比例如下：
1.**城镇职工医保**-**门诊报销**：一级医院报销70%，二级医院报销60%，三级医院报销50%。-**住院报销**：起付线以上部分，一级医院报销90%，二级医院报销85%，三级医院报销80%。2.**城乡居民医保**-**门诊报销**：一级医院报销70%，二级医院报销60%，三级医院报销50%（部分特殊病种提高比例）。-**住院报销**：起付线以上部分，一级医院报销80%，二级医院报销75%，三级医院报销60%。此外，医保报销设有年度高支付限额，超出部分可进入大病保险或医疗救助范围。具体政策可能调整，建议咨询上海医保局或12393获取新信息。
1.**城镇职工医保**-**门诊报销**：一级医院报销70%，二级医院报销60%，三级医院报销50%。-**住院报销**：起付线以上部分，一级医院报销90%，二级医院报销85%，三级医院报销80%。2.**城乡居民医保**-**门诊报销**：一级医院报销70%，二级医院报销60%，三级医院报销50%（部分特殊病种提高比例）。-**住院报销**：起付线以上部分，一级医院报销80%，二级医院报销75%，三级医院报销60%。此外，医保报销设有年度高支付限额，超出部分可进入大病保险或医疗救助范围。具体政策可能调整，建议咨询上海医保局或12393获取新信息。
**医保报销注意事项**参保人需持社保卡或医保电子凭证在定点医疗机构就医，自费部分需个人承担。异地就医需提前备案，否则可能影响报销比例。合理使用医保目录内药品和诊疗项目，可提高实际报销金额。
