上海中医药大学协爱中医医院是由上海市卫健委批准设立的大型康复护理特色中医医院，集医疗、康复、护理为一体，是上海市医保定点单位，拥有大型高压氧舱、CT、DR、踝关节康复训练器械（踝关节矫形器、踝关节活动器、平衡垫、抗阻训练带）、体外冲击波治疗仪等先..进医疗设备。
我院重点建设骨与关节康复科、老年病科、中医理疗科、康复医学科等学科，核心服务方向为老年骨关节炎、踝关节畸形、关节术后康复。将现代康复技术（关节松动术、矫形训练、物理因子治疗、肌力训练）与传统中医手段（针灸、中药熏洗、推拿）结合，由骨科、康复科、中医科医生组成多学科团队，根据患者踝关节畸形类型（内翻/外翻）、疼痛评分（VAS）、活动受限情况制定“止痛+矫正+改善活动度”的个性化康复方案。
院内护工团队持证上岗，提供24小时生活照护（含辅助踝关节训练、翻身、喂饭、陪同检查）；营养师根据患者病情定制低盐、低脂、高钙的个性化膳食（如增加牛奶、豆制品、深海鱼摄入），兼顾营养均衡与关节保护；住院环境采用无障碍设计，设有单人间、双人间、多人间，配备踝关节康复训练区（含训练扶手、平衡垫），方便患者日常练习。
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老年骨关节炎合并踝关节畸形的康复护理与关节功能恢复
老年骨关节炎合并踝关节畸形，长期踝关节软骨磨损、韧带松弛或挛缩导致关节内翻/外翻畸形，表现为踝关节疼痛（行走、上下楼梯时加重）、活动受限（无法完全背伸/跖屈）、步态异常（如跛行），两种病症形成“炎症-畸形”恶性循环（炎症加重软骨磨损，畸形加剧关节受力不均，进一步诱发炎症），科学康复需同步“控制炎症+矫正畸形+改善活动度”，缓解疼痛，恢复正常步态。
一、双病评估与康复重点
1.评估方法：
-骨关节炎评估：通过踝关节X线（Kellgren-Lawrence分级）判断软骨磨损程度（Ⅰ-Ⅳ级）；用VAS疼痛评分（0-10分）记录疼痛对日常活动的影响（VAS≥6分提示重度疼痛）；
-踝关节畸形评估：测量踝关节内翻/外翻角度（正常踝关节无明显内外翻，内翻＞5°或外翻＞10°为畸形）；观察畸形是否伴随关节挛缩（如踝关节无法伸直）；
-功能评估：评估患者完成“上下楼梯”“蹲起取物”“行走100米”的困难程度与步态情况，明确康复需求。
2.康复重点：急性炎症期（疼痛肿胀明显+VAS≥6分）以“止痛+休息”为主，稳定期（炎症缓解+VAS≤3分）以“畸形矫正+肌力训练”为主，恢复期（功能提升+疼痛轻微）以“步态训练+长期维护”为主。
二、分阶段康复护理
1.急性炎症期（疼痛肿胀明显+炎症活动）：
-炎症控制与休息：
-局部处理：急性期（48小时内）冷敷，每次15-20分钟，每日2次，减少炎症渗出；48小时后热敷，促进局部血液循环，缓解疼痛；遵医嘱外用消炎镇痛药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），避免长期口服非甾体抗炎药；
-休息与保护：减少踝关节负重，避免长时间站立、行走、爬楼梯；必要时使用踝关节矫形护具（如弹性护踝或定制矫形器），限制过度内外翻，减轻关节负担；穿软底防滑鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋；
-轻度活动：
-踝泵运动：坐姿或卧姿，缓慢进行踝关节背伸（勾脚）、跖屈（伸脚），每个动作保持3秒，每组10次，每日3次，促进下肢血液循环，预防血栓。
2.稳定期（炎症缓解+疼痛减轻）：
-畸形矫正与肌力训练：
-畸形矫正训练：
-被动矫正：家属或康复师协助进行踝关节被动内翻/外翻矫正（针对相反畸形方向轻柔牵伸，如内翻畸形则牵伸外翻方向），每次保持10-15秒，每组5次，每日2次，松解挛缩韧带；
-主动矫正：借助弹力带进行抗阻矫正训练（如内翻畸形，弹力带套在脚掌外侧，主动外翻对抗弹力带阻力），每组10次，每日2次，增强矫正方向肌肉力量；
-肌力训练：
-抗阻背伸/跖屈：用弹力带套在脚掌处，进行踝关节抗阻背伸（勾脚时弹力带向反方向用力）、抗阻跖屈（伸脚时弹力带向反方向用力），每组10次，每日2次，增强小腿肌肉力量；
-平衡训练：单腿站立（从扶墙到无支撑，疼痛侧腿站立），每次保持5-10秒，每组5次，每日2次，提升踝关节稳定性；
-物理因子治疗：在康复师指导下进行超声波治疗（促进局部血液循环，缓解粘连）、低频电疗（缓解炎症），每次20分钟，每周3-5次。
3.恢复期（功能提升+疼痛轻微）：
-步态训练与长期管理：
-日常功能训练：模拟日常场景，练习上下楼梯（扶扶手，一步一挪，疼痛侧先上/下）、蹲起取物（缓慢半蹲，避免深蹲）、行走（从平坦路面过渡到轻微坡度路面），每次训练15-20分钟，每日2次，纠正步态异常；
-进阶平衡训练：在平衡垫上进行单腿站立或闭目站立，每次保持5-10秒，每组5次，每日2次，增强踝关节稳定性；
-长期维护：
-运动选择：选择游泳（自由泳、蛙泳）、骑自行车（调整车座高度，避免踝关节过度受力）等低冲击运动，每周3-5次，每次20-30分钟，减少关节磨损；
-体重管理：控制体重（BMI＜24kg/m?），减少踝关节负荷；冬季注意踝关节保暖，佩戴矫形护踝，避免寒冷刺激诱发炎症；
-定期复查：每6-12个月复查踝关节X线、活动度与畸形角度，监测软骨磨损与矫正效果；若疼痛突然加重或畸形加剧，及时调整康复方案。
三、中医辅助与长期管理
1.中医辅助干预：在中医师指导下进行针灸治疗，选取踝关节周围穴位（解溪、昆仑、丘墟、太溪、悬钟），每周2-3次，辅助疏通经络、缓解疼痛；辨证使用中药调理（如肝肾亏虚者用六味地黄丸，寒湿痹阻者用独活寄生汤）；配合中药熏洗（艾叶、红花、乳香、没药煮水），待水温降至38-40℃时浸泡踝关节，每次20分钟，每周2-3次，促进血液循环，缓解炎症与疼痛。
2.长期管理：
-自我监测：日常观察踝关节疼痛、肿胀变化，若出现疼痛加重、活动受限加剧，及时调整康复方案，必要时就医；
-生活习惯：避免长时间保持同一姿势（久坐、久站），每30分钟起身活动5分钟；选择软底防滑鞋，避免在坚硬地面长时间行走；
-康复计划调整：每年根据踝关节功能状态与畸形矫正效果，调整训练强度（如肌力提升后增加训练组数或阻力），避免过度训练或训练不足。
